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NUTRICIÓN Y EQUILIBRIO ENERGÉTICO (MALNUTRICIÓN (Apoyo nutricional (Vía…
NUTRICIÓN Y EQUILIBRIO ENERGÉTICO
VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
Anamnesis dietética ve factores:
Sociológicos: disponibilidad y precio
Culturales: patrones y tipo alimentación
Pscológicos: anorexia, bulimia
Marcadores bioquímicos del estado nutricional
Hemoglobina: si hay ferropenia
Excreción urinaria de nitrógeno
Concentración de proteínas en plasma: albúmina y transtiretina.
Pruebas de función hepática y renal: sodio, potasio, cloruro, bicarbonato, calcio, fosfato y magnesio en suero.
Hábitos dietéticos: patrones, cantidad y composición del alimentos.
Peso corporal e Índice de Masa Corporal
IMC= peso/altura2
Otros: cintura/cadera, circunferencia en la parte media del brazo y grosor de los pliegues cutáneos, agua corporal total.
Estado nutricional
MALNUTRICIÓN
IMC <18.5 kg/m2 o pérdida del 10% de peso en 3-6 meses
Tipos
Kwashiorkur (aguda)
Ingesta inadecuada luego de un traumatismo o infección.
Edema por disminución de albúmina y presión oncótica.
Marasmo (crónica)
Ingesta inadecuada prolongada
Pérdida de tejido muscular y grasa subcutánea.
Aumenta la morbi-mortalidad, estancias hospitalarias y complicaciones.
Estado nutricional deficiente por ingesta de nutrientes inadecuada
Apoyo nutricional
Vía enteral (sondas en estómago o yeyuno): proteínas, carbohidratos, grasas, agua, electrolitos, minerales y oligoelementos
Vía parenteral (intravenosa): líquidos, glucosa, aminoácidos y grasas, vitaminas, minerales y electrolitos
Vía oral: dietas enriquecidas
NUTRIENTES ESENCIALES
Aminoácidos esenciales: fenilalanida, valina, leucina, isoleucina, treonina, metionina, lisina
Ácidos grasos esenciales: ácido linoleico y ácido α-linolénico
Vitaminas y oligoelementos: en reacciones químicas, coenzimas, grupos prostéticos de enzimas.
No se sintetizan en el organismo, deben ingerirse
PRINCIPALES CLASES DE NUTRIENTES
Proteínas
Aminoácidos: para crear proteínas y de sustrato energético
Aumento de demanda: embarazo, lactancia y adolescencia.
Grasas
Tipos
Saturadas
Insaturadas
Poliinsaturadas: ω-3, ácido α-linolénico (pescado, mariscos,fitoplacton) y ω-6, ácido araquidónico (aceite de soja, de canola y de pescado)
Monoinsaturadas: en animales y vegetales
Funciones
Almacenamiento de energía
Desarrollo del cerebro y retina
Aislamiento térmico
Síntesis: glucolípidos, glucoproteínas, fosfolípidos, prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos.
Señalización y ligando de factores de transcripción
Hidratos de carbono
Dieta: refinados (sacarosa), complejos (almidón). La fibra no es digerible (celulosa, hemicelulosa) pero regula el tránsito y motilidad intestinal
Índice glucémico: clasificación de alimentos con HC por la glucemia después de su ingesta. IG: bajo (0-55), moderado (56-69) y alto (>69). Si es alto, los HC se absorben y digieren rápido y si es bajo, controlan la glucemia.
Fuente de energía y precursor de: glucoproteínas, glucolípidos y mucopolisacáridos.
Carga glucémica: contenido de HC en una porción de alimentos, basada en el IG.
DEFINICIÓN DE LA CIENCIA DE LA NUTRICIÓN
Alimento: comida que se ingiere
Nutrientes: componentes químicamente del alimento requerido por el organismo
Dieta: total de las comidas y bebidas ingeridas por un individuo