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Antiagrégants plaquettaires (Inhibiteurs des récepteurs à l'ADP =…
Antiagrégants plaquettaires
Inhibiteurs de cyclo-oxygénase-1
Aspirine
Molécule
Acide acétylsalicylique
Mécanisme d'action
Inhibition irréversible des COX plaquettaires
Acétylation du OH d'une sérine du site actif
Propriétés thérapeutiques
Anti-agrégant plaquettaires
Anti-inflammaoire
Anti-pyrétiques
Antalgique
Pharmacocinétique
Absorption digestif bonne
Distribution : LPP > 90% -> IM
Métabolisation
ACS -> Acide salicylique par estérase
Métabolisation hépatique en dérivé conjugué
Elimination rénal de AS et métabolite
Passage dans BFP et lait
T1/2 de ACS = 20 min et AS = 2-4h
Effets indésirables
Prostaglandines dépendants
Troubles digestifs
Troubles rénaux
Asthme, bronchospasme
Risque infectieux
Retard à l'accouchement
Prostaglandines indépendants
Risque allergique
Risque hémorragiques
Néphrotoxicité
Syndrome de Reyes : en cas d'infection viral chez enfant
Toxicité fœtal à partir du 6 mois (mere et enfant)
Toxicité cardiopulmonaire
Néphrotoxicité
Hépatotoxicité
Hépatotoxicité
Flurbiprofène
Famille
AINS azylcarboxylique
Mécanisme d'action
Action anti-aggrégant réversuble sur 24h
Inhibiteurs des récepteurs à l'ADP = Thiénopyridines
Molécules
Ticlopidine
Clopidogrel
Prasugrel
Ticagrelor
Mécanisme d'action
Prodrogue : Métabolisation hépatique en dérivé thiol
Fixation irréversible sur les récept à ADP = P2Y12
Augmentation de AMPc intra plaquettaire
Effets indésirables
Hématotoxicité
Neutropénie -> Agranulocytose
Pancytopénie
PTT
Troubles digestifs
Diarrhée
Inhibiteurs des récepteurs GP IIb IIIa
Abciximab
Ac monoclonal
Mimes de RGD : Arginine- Glycine- Aspartate
Molécules
Peptidique
Eptifibatide
Non peptidique
Tirofiban
Potentialisateur de l'AMPc
Dypyridamole
Mécanisme d'action
Augmentation de AMPc intracellulaire par inhibition de PDE