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Prontuário Eletrônico (Responsabilidade: (Demais profissionais, Qualidade…
Prontuário Eletrônico
Definição:
Documento
único
com conjunto de informações do paciente baseadas em acontecimentos
Deve viabilizar a comunicação
Em 2003, 33% eram prontuários eletrônicos
Em 2019, 90% são prontuários eletrônicos
Tecnologia a serviço da medicina
Segurança na prática médica
Crescente judicialização
Aumento de 1600%
Prontuários eletrônicos são essenciais
Infelizmente as informações não são trocadas entre os serviços
Desencontro de informações
Como armazenar?
Autorizada a troca de informações identificadas em saúde
Autorizado eliminar papel
Prazo para eliminação dos prontuários:
20 anos, tanto papel quanto digital
Preceitos
Manutenção do sigilo
Científico
Legalidade
Responsabilidade:
Demais profissionais
Qualidade do documento
Médico assistente
Chefias / Direção
Júlia Danezi Piccini