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金屬 (lead (和硫醇基結合而抑制細胞代謝路徑 (中樞神經、胃長到、腎、RBC、骨、神經、肌肉), 毒性 (豬有相對抗性
…
金屬
lead
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毒性
- 豬有相對抗性
- 兒童的神經毒性，影響發育，神經細胞減少、神經膠細胞增加、智商缺陷
機制
- 神經：
誘導許旺細胞凋亡
Wallerian degeneration
- 血液學
減少鐵螯合酶和血紅素形成（缺鐵）
血球變小、低色素性貧血
retuculocyte with basophilic stippling的數量增加
- 腎毒性
近端腎小管細胞的變化
功能：影響粒線體呼吸、細胞凋亡
形態學：粒線體腫大、可在細胞內看到嗜酸性核內包含體
- 生殖
影響配子形成
精子數量、運動減少、異常增加
增加流產
- 致癌
肺、腦、腎癌
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- 鉛的來源包括鉛基室內塗料，汽油......
- 血液中90％的鉛是在紅細胞中，1％在血漿中
- 半衰期是20年1. 積聚在骨、腎、肝
- 可穿過胎盤
Arsenic
機制
- 影響線粒體酶並損害組織呼吸
(1)抑制線粒體ATP酶產生ATP
(2)在氧化磷酸化過程中與磷酸鹽競爭
- 抑制能量相關的NAD減少
- 造成DNA損傷並啟動癌化過程
- 可以是三價、五價、無機、有機砷
- 經腸胃道吸收
- 半率期：30hr
- 肝臟是主要作用位置
- 可集中在指甲和頭髮
- 會產生Mee' line(橫過指甲的白色條帶，缺鈣也會有)
毒性
- 高劑量致死
- 急性：發燒、厭食、肝腫大、心律失調、"週邊神經毒性"造成軸突受損
- 慢性：
(1)肝損傷，肝硬化
(2)黑腳病：外周血管疾病、手足發紺
(3)糖尿病高風險
(4)致畸胎
(5)致癌：皮膚、肺、膀胱
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Mercury
- 汞元素
急性：呼吸道、腎
慢性：中樞神經、胃腸道
- 無機汞
急性：胃腸道
subacute：腎
慢性：中樞神經
- 有機汞：中樞神經
- 甲基汞（CH3Hg +）是人體中毒中最重要的有機形式
- 水俁病，在日本爆發的人類的一種神經系統綜合症
- 胃腸道的汞吸收率為15％，腎臟的濃度最高
- 與大腦有最大的親和力
- Hg離子可與線粒體中各種sulfhydryl enzyme結合導致細胞死亡
- 汞的半衰期為20-90天
毒性
- 豬症狀包括厭食症，生長遲緩、共濟失調、失明、癱瘓、昏迷和死亡......等。
- 急性
(1) 水銀蒸氣：間質性肺炎、急性腐蝕性支氣管炎
(2) 神經毒性：在嘴巴，嘴唇和四肢，手指周圍出現刺痛的感覺、視力和聽力損失
(神經元局部壞死、Purkinje cell壞死、spongiosis、腦小動脈fibrinoid necrosis)
(3). 腎毒性：水腫變性和腎小管細胞壞死
(4). 致癌性：前胃鱗狀細胞乳頭狀瘤、甲狀腺、腎
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cadmium鎘
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介紹
- Cd的主要來源是食物，植物和蔬菜，大米從土壤，水，空氣中吸收Cd
- 位腸道吸收後經血循到腎肝沉積
- 半衰期：15~30年
毒性
- 急性
(1)口服：噁心、嘔吐、腸胃炎、腎肝壞死、心肌病
(2)吸入：損害type1 肺細胞、血管內皮細胞、肺炎、支氣管炎
- 慢性
(1)慢性肺病
因支氣管炎、逐漸纖維化和肺氣腫而造成肺阻塞
破壞肺巨噬細胞、肺泡BM
(2)腎毒性
腎小管細胞變性
(3)骨骼效應：干擾鈣化、痛痛病患者的維生素D含量低
(4)生殖：睪丸壞死
(5)致癌：肺癌、前列腺癌