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Pensamentos (Problemas (Exames pedidos em emergências médicas (Tempo de…

- - - - Artigos da internet
        
        Nos últimos dez anos, o aumento real acumulado, acima da inflação, de 31,9% de gastos em saúde também não foi suficiente para colocar o Brasil no patamar dos países desenvolvidos.
        
        De acordo com o relatório, o aumento dos custos dos serviços de saúde acima da inflação e o envelhecimento da população pressionam o aumento nos gastos com saúde.
        
        3,8% do PIB em 2015
        1,8% do PIB em 2017: R$ 117,1 bi
      - Portal da transparência
        
        2018
        
        R$ 108,18 bi
        
        Sergipe: R$ 884.263.944,94
        
        2017
        
        R$ 102,71 bi
        
        Sergipe: R$ 753.663.573,06
        
        2016
        
        R$ 100,19 bi
        
        Sergipe: R$ 740.396.886,07
        
        Aumento médio
        
        3,92%
        
        9,56 %
      - Gastos por problema
        
        Dengue
        
        2010: R$ 924,1 mi
        
        2018: R$ 1,73 bi
        
        Este recurso é destinado à vigilância das doenças transmissíveis, entre elas dengue, zika e chikungunya e é repassado mensalmente a estados e municípios.
        
        Casos cresceram em 149%
        no país de 2018 para 2019
        
        Nordeste: 37,6%
        
        Sudeste: 472,6 %
        
        Norte: 233%
        
        Sul: 597,7%
        
        Centro-oeste: 5,4%
        
        Obesidade
        
        Brasil, agosto 2018: 20,8% da população adulta
        26 mi de pessoas
- - - - Isso é sinônimo de burocracia e grande volume físico de dados.
  - - - Conforme declaração pública da SBIS – Sociedade Brasileira de Informática em Saúde, o e-SUS possui Avaliação de Conformidade de Sistemas de Prontuário Eletrônico para Informatização de Unidades Básicas de Saúde – PIUBS, compatível com NGS1. Portanto não é possível eliminar a impressão e assinatura do prontuário.
      - Outrossim, o software do Sistema e-SUS do Ministério da Saúde exige nos seus Termos de Uso e Condições Gerais que “os atendimentos realizados por meio da ferramenta Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) deverão ser impressos, carimbados e assinados pelo profissional de saúde responsável pelo atendimento e armazenados no estabelecimento de saúde.”
      - Cabe ao gestor público municipal a responsabilidade pela aquisição e instalação de equipamentos na configuração mínima adequada para atender o preconizado nos manuais do sistema e legislação vigente.
      - Pelo acima disposto, o médico que não tiver como imprimir o prontuário e assiná-lo, deverá manter seus registros em prontuário físico. A eliminação de papel dar-se-à com o Nível de Garantia de Segurança 2 – NGS2, que exige assinatura digital padrão ICP-Brasil.
      - Manual para atender ao NGS2
      - Em relação à versão anterior do Manual, de 2009, o documento de 2013 introduz alterações mandatórias para as assinaturas digitais utilizadas pelos sistemas de saúde. Essas modificações estão especificadas nos requisitos do Nível de Garantia de Segurança 2 (NGS2), nível que permite a substituição dos registros em papel pelos eletrônicos. Entre as mudanças está a determinação de que os sistemas de registro eletrônico em saúde devem gerar assinaturas digitais com referência de tempo e com a inclusão de todas as evidências necessárias à validação da assinatura nos registros de saúde do paciente, como certificados dos signatários, cadeias de certificação e objetos de revogação. Link
- - - - Transmissão de informações
      - Centralização
      - Interligar diversas áreas, beneficiando tratamentos complexos,
        isto é, quando é importante ter acesso a atividades realizadas
        anteriormente
      - Possível padronização
      - Possibilidade de sugerir possíveis tratamentos
      - Facilita a anamnese feita pelo médico
        em diferentes especialidades
      - Integridade e garantia das informações corretas
      - Identificação correta de alergias
      - Integridade do histórico do paciente
    - - Existem pelo menos 18 tipos específicos de informações armazenadas em um prontuário de saúde e protegidas por meio da assinatura eletrônica. Entre elas:
      - nome do paciente;
      - endereço;
      - número de CPF;
      - endereços de e-mail;
      - impressões digitais;
      - imagens fotográficas;
      - registros médicos;
      - informações de pagamento;
      - entre outros.
- - - - Após pronto, no prazo de 60 dias, 92% dos municípios responderam a chamada do e-SUS AB, sistema do Ministério da Saúde, para informar a implantação do Prontuário Eletrônico ou justificar
        
        Ao longo dos 60 dias, o sistema e-SUS AB registrou que 140 municípios implantaram o prontuário eletrônico ofertado gratuitamente pelo Ministério da Saúde ou solução própria, e 978 Unidades Básicas de Saúde (UBS) passaram a enviar informações online. No mesmo período, 2.060 (37%) municípios informaram que estão com prontuário eletrônico implantado nas UBS; 3.054 (54,8%) justificaram para todas as unidades; e 456 (8,2%) municípios não justificaram.
        
        Justificativas
        
        84,9% (21.205 UBS) - insuficiência de equipamentos
        
        73,9% (18.493) - conectividade
        
        75% (18.750) - baixa qualificação no uso do PE
        
        67,9% (16.989) - falta de apoio de Tecnologia da Informática.
      - O sistema ficou para ser liberado até dezembro/2016
      - No prazo de acesso ao sistema, que finalizou no dia 10 de dezembro, 5.114 municípios acessaram o e-SUS AB e 456 não justificaram. Para esses últimos, a pasta fará busca ativa com o objetivo de dar apoio na implantação do sistema.
      - Os municípios que ainda não justificaram têm mais dois meses para acessar o sistema e apresentar justificativa, evitando o corte de recursos.