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ATF d'origine naturelle (Antifongiques d'origine naturelle…

- - - - Hématotoxicité
      - Hépatotoxicité
      - Troubles digestifs
      - Troubles hydro-électrolytiques
        
        HypoK, hypoMg
      - Réaction d'intolérance
        
        Général en IV
        
        :check: Perfusion lente, forme lipidique, dose-test puis dose progressive
        
        Hypotension, arythmie voir choc
        
        Local
      - Néphrotoxicité dose-dépendante
        
        :check: Perfusion lente, forme lipidique
        
        Mécanisme : atteinte tubulaire pouvant etre irréversibles
    - - Elimination mixte
      - Distribution
        
        Diffuse peu dans le LCR
        
        Accumulation FOIE, REIN, RATE
        
        LPP élévé
      - Absorption digestive
        
        : : :red_cross: Les topiques digestives diminuent l'absorption
        
        Très FAIBLE
        
        IV : Traitement des mycoses systémiques
        
        VO: traitement des décontaminations des mycoses digestives
    - - Resistance acquise chez C. Albicans par diminution ou modification des stérols membranaires
    - - Protozoaire : Leishmania
      - Levure : Candida, cryptococus
      - Champignon flilamenteux : Aspergillus
    - - Molécule amphiphile
      - Constitue un canal ionique transmembranaire
      - Macrolide avec un cycle lactame, une chaine carbonée, un cœur hydrophile
    - - Action sélective : Affinité Ergostérol > Cholestérol
      - Action fongistatique ou fongicide à dose forte
      - Fixation quasi-covalente à Egostérol
        
        Formation pore
        
        Fuite du contenu IC : K+
        
        Diminution fluidité membranaire
    - - Solution buvable ou IV
        
        Fungizone
      - formulations lipidiques
        
        Abelcet
        
        Ambisome IV
        
        Permet d'augmenter la biodisponibilité et diminuent la néphrotoxicité
  - - - Griséofulvine
    - - Lupus sytémique
      - Porphyries
    - - Elimination biliaire
      - Métabolisme hépatique
        
        Effet inducteur enzymatique :warning:
      - Distribution
        
        LPP eleve
      - Absorption digestive
        
        Rapide
    - - Tout les dermatophytes
    - - Aggravation du lups
      - Effet antabuse
      - Bonne tolérance en général
    - - Dermatophytose
    - - Fixation par liaison covalente à la kératine
        
        Action anti-mitotique par intéraction avec le fuseau mitotique et les microtubules des dermatophytes
        
        Inhibe la synthèse de la paroi fongique
      - Action fongistatique
        
        :check: Association avec un traitement local, tonte régulière des cheveux
  - - - Troubles digestifs
      - Hématoxicité
      - Hépatoxicité
      - Réaction d'intolérance
        
        Général
        
        Local
    - - Distribution
        
        LPP eleve
      - Métabolisme hépatique
    - - Prevention des candidoses chez le neutropénique/ greffé de CSH
    - - Résistance acquise mutation enzyme cible
      - Résistance naturelle
        
        Cryptococcus
    - - Fongistatique pour Aspergillus
      - Fongicide pour Candida
    - - Action sélective
      - Bloque la syntehse de la paroi fongique par inhibition de l'enzyme beta1,3-digucane synthétase
    - - Anidulafungine
      - Caspofungine
      - Micafungine