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胰臟癌治療及照護 (治療 (化學治療 (用於治療轉移性胰臟癌 (Nab-paclitaxel併用gemcitabine Paclitaxel
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胰臟癌治療及照護
治療
化學治療
改善幅度較有限
Erlotinib併用gemcitabine Erlotinib為表皮生長因子受體之酪氨酸 激酶抑制劑，與gemcitabine併用來治療胰臟癌的病人比單獨使用gemcitabine的病人，雖有較佳的中位存活期
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胰臟癌病人治療發展所引發的照護問題
(二)胰臟癌治療藥物對病人的衝擊
★生理方面
(1)針劑複合處方FOLFIRINOX為例
三種藥物皆有血液以及腸胃道的副作用，包含噁心、嘔吐、降低食慾、腹瀉與黏膜受損。
(2)併用nabpaclitaxel與gemcitabine有較嚴重的白血球減少症讓原本體力虛 弱的病人更加暴露在感染的風險中。
★心理及經濟衝擊
(1)治療因素多數會中斷原本的工作
(2)治療經費對病人及其家人來 說是一重大負擔
EX:nab-paclitaxel標準治療一個月的費用動輒超過台幣十萬元，FOLFIRINOX併用亦是如此。
治療效果所帶來的成效、副作用、生命的延長 與生活品質的改善，是否符合成本效益，跟藥價、支付意願
(三)接受胰臟癌病人治療之照護
1.癌症病人在治療過程缺乏對治療的了解及副作用的認知，會增加焦慮、不安全感及喪失控制力
2.提供病人一些對於治療後預期會出現的副作用之相關知識及照護方式
3.自治療開始至結束都持續監測病人排便的狀況，若出現腹瀉，飲食調整是第 一步，高脂肪、辣、乳製品、咖啡或酒精都應避免
4.鼓勵液體的 攝取，一天約3000~4000 ml以避免脫水及電 解質不平衡
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結論
1.即使有新的治療藥物，但大多數病人存活時間仍然小於1年
2.護理人員必 須隨時提升自己的專業知識，以了解藥物本身對病人的影響做適當衛教
3.胰臟癌相對於其他消化道癌症有較高的憂鬱發生率及有較高的社會心理困擾
4.早期介入提供心理支持及給予相關經濟補助資源，提供胰臟癌病人更好的照護。
5.手術技術的進步影響切除腫瘤的存活率，在醫療進步的狀況下建議術後進行新輔助療法，避免仍有癌細胞轉移。