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Lesiones por virus del papiloma humano en pacientes urológicos (Etiología…

- - - - 3 dosis para
        ambas vacunas
        
        :star:
        
        una dosis intramuscular, la segunda dos meses después de haberse aplicado
        
        a segunda dos meses después de haberse aplicado la primera
        
        la tercera seis meses posteriores a la primera dosis
- - - - :check:Podofilotoxina
        
        :star:toxina obtenida de forma sintética, que se comercializa en
        solución o gel al 0.5%
        
        se prepara en una base de
        alcohol o colodión
        
        se aplica dos veces al día, seguido
        de 4 días de descanso
        
        El paciente puede experimentar dolor o irritación
        durante el periodo de tratamiento
        
        :warning:contraindicada durante el embarazo
      - :check:Podofilox
        
        fármaco antimitótico
        
        :star:obtenido de las
        raíces de coníferas Podophyllum pelltatum
        
        se aplica directamente en
        las lesiones y 4 horas más tarde debe lavarse
        
        El paciente puede experimentar dolor o irritación
        durante el periodo de tratamiento
        
        :warning:contraindicada durante el embarazo
      - :check:Imiquimod en crema al 3.75 y 5%
        
        fármaco inmunomodulador
        
        estimula la producción de citocinas
        
        interferón alfa,
        
        factor de necrosis tumoral
        
        interleucinas 1, 6 y 8
        
        disminuye la inflamación local
        
        cura el condiloma
        
        La crema al 5% se aplica directamente en las lesiones, tres veces por semana
        
        la crema al 3.75% se aplica diariamente,
        al menos por 8 horas durante 8 semanas
        
        :check:medicamento seguro
        
        :warning:efectos adversos reportados son
        
        irritación, eritema, ulceración e hipopigmentación
        
        aumento del proceso inflamatorio y exacerbación de
        trastornos autoinmunitarios preexistentes
        
        :star:La tasa
        de curación
        
        35-75%, con recurrencia de
        6-26% para la crema al 5%.
        
        SE RECOMIENDA
        
        abstinencia sexual,
        
        debido a que el fármaco puede debilitar y causar
        
        ruptura de condones y diafragmas vaginales.
      - :check:Sinecatequina en crema al 10 y 15%
        
        extracto de hojas de té verde
        
        polifenoles del tipo catequinas, con actividad antioxidante y antiviral
        
        La tasa de curación varía de
        50-60%
        
        Se aplica directamente en la lesión, 3 veces al día
        
        tratamiento dura 16 días
    - - Ácido tricloroacético en solución al 80-90%
        
        indicación
        en lesiones pequeñas
        
        destruye las verrugas mediante coagulación
        química de las proteínas
        
        :warning:eventos adversos se encuentran: dolor
        agudo en el sitio de aplicación e hipopigmentación
      - Escisión quirúrgica
        
        rasurado con tijeras,
        curetaje, electrocirugía o láser
        
        diversos condilomas o de gran tamaño
        
        :warning:Los efectos adversos se relacionan con
        hipo o hiperpigmentación cutánea y, ocasionalmente, dolor crónico
      - Crioterapia
        
        aplicación de nitrógeno
        líquido, en spray o con hisopo
        
        finalidad de
        destruir los condilomas mediante citólisis térmica
        
        Los pacientes suelen manifestar dolor durante la aplicación
        
        El tratamiento
        puede repetirse cada 1-2 semanas
        
        efectiva
        en el tratamiento de verrugas pequeñas
        
        tasa de
        curación varía de 44 a 75%
        
        :warning:Efectos adversos ampollas, dolor, discromías
        y cicatrización anómala.
      - Láser
        
        terapia emergente en pacientes con verrugas anogenitales
        
        el láser CO2
        y el láser de colorante pulsado
        
        :warning:modalidad dolorosa,se requiere anastecia para su realización
      - Terapia secuencial proactiva
        
        3 a 5 días posterior al tratamiento se indica al paciente
        aplicar el tratamiento tópico de mantenimiento
        
        tratar las lesiones de forma ambulatoria con técnicas destructivas, ya sea crioterapia, cirugía o láser
      - Las lesiones localizadas cerca del meato uretral
        requieren cistoscopia
- - - - el peritoneo
      - ano genitales
        
        tipo condilomatosas
      - pliegues curales
      - meato ureteral
      - introito vaginal
      - cuerpo del pene
        
        verrugas ásperas y queratinizadas
    - - pápular
      - condilomas
      - lesiones de superficie plana o filiforme
- - - - queratinocitos morfológicamente atipicos
        
        atípicos distinguidos por un núcleo excéntrico,
        
        picnótico e hipercromático
        
        rodeado por un halo perinucear
  - - - lesiones incipientes
  - - - pacientes inmunodeprimidos
      - profesión
        
        carniceros
        
        veterinarios
        
        personal de pescaderías
      - hábitos
        
        onicofagia
        
        mantener las manos sumergidas en agua
  - - - localizada en cara y tórax
      - forma : pápula o placa negra , marrón con escama superficial
      - exposición solar en adultos
- - - - necesarios para la replicación
        del ADN viral
      - implicados en la oncogénesis del virus
      - codifican proteínas para inactivar la función de los genes de
        supresión tumoral p53 y Rb
      - favorecer la conversión de una célula sana a una cancerígena
    - - codifican proteínas estructurales parala cápside de la partícula viral (virión
  - - - lesiones displásicas
      - cáncer
        invasor
    - - verrugas genitales
    - - neoplasias peneana, anales, orofaríngeas,
        vaginales y vulvares