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PÉ DIABÉTICO (Evidencias (Exames (Função renal, Fundo de olho, semestral…
PÉ DIABÉTICO
Evidencias
Cessar tabagismo
Controle pressórico
Metformina
controle glicêmico
cuidados com o pé
Exames
Função renal
Fundo de olho
semestral hmg glicada
Pé de charcot
Redução do SN simpático
Aumento do fluxo sanguineo
Aumenta inflamação
Osteopenia importante
Desabamento do arco plantar
DD: Osteomielite
Prevenção
Controle da PA
Dislipidemia
Obesidade
Tabagismo
Atividade física
Classificação
0 - Sem neuropatia
1 - Mensurada com microfilamento
2- Neuropatia e alguma doença vascular ou deformidade
3- Amputação ou ulcera
Testes
Microfilamento
Diapasão
Pulso
Pedioso
Tibial posterior
ENCAMINHAMENTO
Ulcera profunda
Comprometimento articular
Sepse
Toxemia
Neuropatias
Menor sensibilidade
Maior nº de traumas
Temos 2 tipos
Perda da sensibilidade e da motricidade
Neuropatia autonomica
Ao exame:
Predomínio de lesão neuropatica
Pé quente
Rosáceo
Pele mais seca
Pé mais edemaciado
Úlcera geralmente por pressão
Predomínio de lesão vascular
Pé frio
Cianótico
Pele fina e brilhante
Úlcera geralmente lateralizada
Pulsos não palpáveis ou dificuldade
Vasculopatias
Dificulta cicatrização
Alteração Infecciosa
ATB Terapia
Stafilo/ strepto
Amoxi + Clavunatato 875 8/8h 7-14 dias
Clindamicina
Cefalosporina (ciprofluxaxino)
Se quadro previo
ATB maior espectro
Internar
Complicação do diabetes
Leva a amputação
Diagnóstico tardio
Situação na qual o paciente vai desenvolver uma lesão com destruição do tecido profundo
Alterações ortopédicas
SECUNDÁRIO
TERCIARIO