Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Decubitus (Det ydreforsvar (Fysiskebarriere i form af hudskæl der løbende…
Decubitus
Anatomi og Fysiologi
Hudens opbygning
-
-
Subcutis
- Underhuden (kroppens fedtlag)
Decubitus/tryksår
-
Mælkesyre ophobes, nedsætter funktion af Na+/k+ pumpe.
Na+/k+ pumperne kan ikke holde cellerne ude, så Na+ diffundere ind i cellerne og trækker vand med sig, så, cellerne svulmer op sprænges og dør .
-
Decubitus dannes i det underliggende væv: subcutis, som indeholder fedtvæv, der bl.a. isolere og dæmper stød.
Udsatte steder på kroppen
- Hælene
- Albuerne
- Underekstremiteterne (omkring knæene)
- nates (balle)
- Hoftebenskammen
- Os sacrum (lænden)
- overekstremiteterne (skulder/albue)
- Overkroppen (rygsøjlen)
- Baghovedet
-
Virgina Henderson
- Behov
Bevæge sig og bevare en ønskeligstilling
-
- Behov
Spise og drikke i nødvendigt omfang
-
- Behov
Holde kroppen ren og velsoigneret og beskytte huden
Mikrobiologi
Sårinfektion
Genrelt dårlig blodkredsløb pga. anden sygdom fx decubitus på hæl, dårligt kredsløb pga. ødem
Stort antal af mirkoorganismer tilført såret fx decubitus på baller/naces og bakterier fra urin/ fæces
Sygeplejeinterventioner
Skifte Sengetøj, da patienter med høj temperatur er disponerede for udvikling af tryksår.
-
Braden-skalaen
Skalaen vurderer patientens risiko for tryksår på nogle af de parametre, der har betydning for udvikling af tryksår. Den tager udgangspunkt i fem parameter: sensorisk perception, fugt, aktivitet, mobilitet og ernæring.
-
-
-
Sygdomslære
-
Typer tryksår
Decubitus kan også opstå ved shear, dvs. når vævet mellem knogle og underlag forskydes, f.eks. hvis patienten sidder i sengen med hævet hovedgærde og så glider ned.
Det ydreforsvar
-
-
-
-
Lav fugtighed, dog meget varienrede på forskellige hudområder
-
