Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะฉุกเฉินในระยะคลอด (ภาวะน้ำคร่ำอุดตันหลอดเลือดในปอด(Amniotic Fluid…
ภาวะฉุกเฉินในระยะคลอด
ภาวะน้ำคร่ำอุดตันหลอดเลือดในปอด(Amniotic Fluid Embolism:AFE) ภาวะที่มีน้ำคร่ำผ่านเข้าสู่กระแสเลือด โดยเข้าไปในหลอดเลือดฝอยภายในปอด ทำให้เกิดการแพ้อย่างรุนแรง
-
-
หลักการรักษา
-
-
-
-
แก้ไขภาวะตกเลือดหลังคลอดให้ยา Oxytocin ,Cytotec
-
-
ภาวะสายสะดือย้อย(Prolapsed of the Umbilical Cord):ภาวะที่มีสายสะดืออยู้ข้างๆหรือต่ำกว่าส่วนนำหรือโผล่พ้นออกมานอกช่องคลอด ถุงน้ำทูนหัวแตกหรือไม่ก็ได้
ชนิด
1.Forelying cordหรือfunic presentation:คือสายสะดือย้อยลงมาอยู่ต่ำกว่าส่วนนำของทารกในครรภ์ภายในถุงน้ำทูนหัวที่ยังไม่แตก
3.Overt prolapsed cord /Complete prolabsed :สายสะดือพ้นออกมาจากปากมดลูกลงมาอยู่ในช่องคลอดหรืออาจจะโผล่พ้นปากช่องคลอด ถุงนย้ำแตกแล้ว
2.Occult prolapsed cord :คือการที่สายสะดือย้อยลงมาอยู่ข้างๆของส่วนนำหรืออยู่ต่ำกว่าปกติประมาณระดับความกว้างที่สุดของส่วนนำ เป็ยนเหตุให้ถูกดกดทับทางคลอดได้เมื่อทารกเคลื่อนต่ำลงมาตามการหดรัดตัวของมดลูกซึีงถุงน้ำทูนหัวอาจจะแตกหรือไม่ก็ได้
-
การพยาบาล
1.Manual elevation : ให้คนที่พบคนแรก PV และใช้ 2 นิ้วดันส่วนนำให้สูงขึ้นไปด้สนบนจนกว่าจะผ่าตัดนำทารกออกมา
2.ขอความช่วยเหลือจากทีม เพื่อเตรียมการผ่าตัดคลอดทันทีหากปากมดลูกเปิดยังไม่หมด
แต่ในกรณีที่ปากมดลูกเปิดหมดแพทย์อาจพิจจารณาช่วยด้วยF/E
3.จัดท่าผู้คลอดในท่ายกก้นสูง เช่น Trendelenbure position,Head down tilt,Knee-chest Face-down position,Left lateral position
-
-
- Bladder filling คือ การใส่สายสวนปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ แล้วใส่น้ำ 500-700 มิลลิลิตร
-
-
-
-
-
การป้องกัน
-
2.ก่อนทำการเจาะถุงน้ำคร่ำตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีสายสะดือย้อยและก่อนเอานิ้วออกจากช่องคลอดภายหลังการการเจาะถุงน้ำคร่ำ
-
-
5.ควรแนะนำสตรีตั้งครรภ์ถ้าเกิดภาวะสายสะดือย้อยที่บ้าน ให้เรียกรถพยาบาลไปรับและขณะรอให้นอนทา Knee-chest Face-down position
ภาวะมดลูกแตก(Uterine Rupture):มีการฉีกขาด การแยก การแตก หรือการทะลุของมดลูกในระยะตั้วครรภ์หรือระยะคลอด
-
-
-
การป้องกัน
-
-
-
-
-
ุ6.หากพบผู้คลอดมีการเสียเลือดมากในระยะคลอดควรประเมินการหดรัดตัวของมดลูก ฉีกขากของมดลูกและภาวะมดลูกแตก
-