Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินภาวะสุขภาพในระบบทางเดินปัสสาวะ (การซักประวัติในระบบทางเดินปัสสาว…

- - - - SD : ผู้ป่วยบอกว่าขณะถ่ายปัสสาวะมีการเจ็บปวด
      - SD : ผู้ป่วยบอกว่าอยากถ่ายปัสสาวะบ่อย และบางครั้งกลั้นปัสสาวะไม่ได้
      - OD : ผลการตรวจปัสสาวะ WBC 50-100 cell/Hp ลักษณะปัสสาวะค่อนข้างขุ่น
      - OD : ผู้ป่วยมีอาการไข้สูง อ่อนล้า ไม่สุขสบายบริเวณช่องท้องเชิงกราน มีการคลื่นไส้ อาเจียน
    - - 1.พยาบาลควรให้กำลังใจกับผู้ป่วยร่วมกับการให้ความรู้ในเรื่องการปฏิบัติตน เพื่อป้องกันการติดเชื้ออย่างถาวร
        
        2.พยาบาลควรให้การพยาบาลเพื่อให้เกิดความสุขสบายกับผู้ป่วย เช่น แนะนำให้แช่ก้นด้วยน้ำอุ่น (warm sitz bath) ให้ยาแก้ปวด (analgesic) พวก Pyridium (phenazo pyridine) เพื่อลดปวดและการหดเกร็ง (spasm) ของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งพยาบาลต้องอธิบาย ผู้ป่วยด้วยว่า หลังจากได้ยาจำพวกนี้แล้วจะทำให้ปัสสาวะเป็นสีส้ม
        
        3.หลีกเลี่ยงการสวนปัสสาวะ ดูแลให้ได้รับสารน้ำอย่างเพียงพอ และควรติดตามดูแลทำงานของไตบันทึกจำนวนสารที่เข้าและออก
        
        4.พยาบาลควรแนะนำผู้ป่วยให้ระมัดระวังเรื่องการติดเชื้อบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์เพราะเป็นบริเวณที่มีความชื้นค่อนข้างสูง ซึ่งเป็นตัวกลางสำคัญของการติดเชื้อ อาจแนะนำให้ผู้ป่วย สวมเสื้อผ้า , กางเกงที่โปร่งสบาย ควรเป็นผ้าคอตตอลมากกว่าไนลอน
        
        พยาบาลควรสนับสนุนให้ผู้ป่วยรับประทานผลไม้หรือน้ำผลไม้ที่ช่วยเพิ่มความเป็นกรดให้กับปัสสาวะ เช่น องุ่น, ส้ม, แอบเปิ้ล มะเขือเทศ
    - - 1.ส่งเสริมให้ผู้ป่วยสุขสบาย บรรเทาอาการเจ็บปวด
      - 2.ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้ตามปกติ
      - 3.ผลการตรวจปัสสาวะ WBC 3-5 cell/Hp
    - - 1.ผู้ป่วยไม่มีอาการเจ็บปวด
      - 2.การขับถ่ายปัสสาวะปกติ ไม่แสบขักปัสสาวะสีเหลืองใส ปัสสาวะไม่มีสะดุด
  - - - 1.ผู้ป่วยมีสีของปัสสาวะเป็นสีเหลืองส้ม
      - 2.ผู้ป่วยเพาะเชื้อได้เชื้อก่อโรคในระบบทางเดินปัสสาวะสายพันธุ์เดียว จำนวน 10^5 เซลล์/มิลลิลิตร
      - 3.ผู้ป่วยมีไข้สูง หนาวสั่น ไม่สุขสบาย
  - - - 1.ผู้ป่วยบอกว่าแสบร้อนขณะที่ปัสสาวะ ปัสสาวะไม่สุด
      - 2.ผู้ป่วยบอกว่าปวดท้องบริเวณเหนือหัวหน่าว
      - 3.ถ่ายปัสสาวะกะปริบกะปรอย ต้องปัสสาวะบ่อยครั้ง หรือจำเป็นต้องปัสสาวะในทันที ไม่สามารถอั้นได้
      - 4.WBC ในปัสสาวะมี 13 เซลล์
    - - ประเมินความเสี่ยงของการติดเชื้อ โดยการประเมินอาการและอาการแสดงของการอักเสบ
      - จำกัดการอักเสบให้อยู่เฉพาะที่ โดยป้องกันการบาดเจ็บไม่ให้เกิดมากขึ้น กำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบ และเคลื่อนไหวบริเวณอวัยวะที่มีการอักเสบอย่างนุ่มนวล
      - ช่วยเหลือดูแลให้ผู้ป่วยมีความสุขสบายมากขึ้นจากผลกระทบของอาการแสดงของการอักเสบ
      - ป้องกันการติดเชื้อ โดยประเมินอาการต่างๆของการติดเชื้ออย่างใกล้ชิด ติดตามผลการตรวจเม็ดเลือดขาว สังเกตอุณหภูมิของร่างกายเป็นต้น
  - - - OD : หน้านิ่ว คิ้วขมวด เมื่อเคลื่อนไหวร่างกาย
      - OD : มีความลำบากเมื่อเคลื่อนไหวร่างกาย
    - - เพื่อให้สุขสบายและสามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้มากขึ้น
    - - 1.เคลื่อนไหวร่างกายได้ดีขึ้น
        2.มีความสุขสบายและนอนหลับพักผ่อนได้
    - - 1.แนะนำการเคลื่อนไหว ให้เปลี่ยนอิริยาบถช้า ๆ ให้การพยาบาลด้วยความนุ่มนวล
      - 2.จัดสิ่งแวดล้อมให้สะอาดและสงบ เพื่อให้มารดาพักผ่อนได้อย่างเต็มที่
      - 3.บันทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง เพื่อประเมินอาการเปลี่ยนแปลง
    - - เคลื่อนไหวร่างกายดีขึ้น แสดงสีหน้าเจ็บปวดเล็กน้อยเป็นบางครั้ง
        
        นอนหลับพักผ่อนได้
  - - - ปัสสาวะแสบขัด กระปริดกระปรอย
      - อุณหภูมร่างกายสูงกว่า37.5 องศา มีไข้
      - มีอาการคลื่นใส้ อาเจียน
    - - ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีความสะดวกสบายในการปัสสาวะ
      - ลดแบคทีเรีย E.coli ในระบบทางเดินปัสสาวะ
    - - ผู้ป่วยปัสสาวะได้ปกติ
      - ไม่มีเชื้อแบคทีเรีย E.coli
    - - ดื่มน้ำมากๆ 2,000-3,000 ml/day
      - เช็ดตัวลดไข้
      - วัดสัญญาณชีพ
      - พักผ่อนให้เพียงพอ
      - ทำความสะอาดอวัยวะเพศให้สะอาดและแห้งเสมอ
- - - - ปวดหลังบริเวณ Costovertebral angle ร่วมกับมีอาการปัสสาวะผิดปกติ
      - ปวดบริเวณเหนือหัวหน่าว
        มักเป็นการแสดงความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
      - ปวดบริเวณ Lower quadrant
        ร้าวไปขาหนีบ มักเกิดจากการอุดตันของท่อไต
- - - - คีโตน (Ketones)
      - กลูโคส (Glucose)
      - โปรตีนในน้ำปัสสาวะ
    - - เซลล์เม็ดเลือดขาว (White Blood Cells/Leukocytes)
      - เซลล์เม็ดเลือดแดง (Red Blood Cells/Erythrocytes)
      - แบคทีเรีย เชื้อรา ปรสิต (Bacteria/Yeasts/ Parasites)
      - คาสท์ (Casts)
      - ผลึก (Crystal)