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Sclérose en plaque (Traitements associés (Antispastiques et myorelaxant…
Sclérose en plaque
Traitements associés
Antispastiques et myorelaxant
Baclofène
: agoniste recept GABA-B
Dandrolène sodique
: inhibition libération Ca
Tremblements
Propanolol
Troubles de la marche
Fampridine
: inhibiteur cx Kv
Troubles urinaires
Prévention des infections urinaires
Oxybutinynine
: antispasmodiques anticholinergiques
Troubles sexuels
Sildénafil
: inhibiteur PDE-5
Prise en charge psycologique
Kinésithérapie systématique pdt le phases de rémission
Nouvelle stratégie thérapeutique
Alemtuzumab
Ac monoclonal anti-CD52 des lymph T et B
Effets thérapeutique
Lyse des lymph B et T puis repopulation
Ocrelizumab
Ac monoclonal anti CD20
Autogreffe de cellules souches
Traitement aigu des poussées
Poussées paucisymptomatiques et/ou de courte durée
Abstention thérapeutique
Poussées modérés a sévères
Corticothérapie IV 1g/j
Méthylprednisolone
Repos
Kinésithérapie
Traitement de fond
SEP Rémittente-récurrente
INF B1 (SC/IV)
IFN B recombinant
IFN B1a
IFN B1b
Peg-IFN 1a
Mécanisme d'action
Diminution de l'expression des molécules d'adhésion
Diminution du passage de la BHE
Effets immunomodulateur
Effets indésirables
Syndrome pseudo-grippal
Syndrome depressif
Hématoxocité
Hépatiques : Elévation des transaminases
Rénaux : PTT, SHU, SN
Developpement d'ac anti- IFN B1a
Céphalée
Co-prescription paracétamol
Acétate de Glatiramère ( SC)
Mécanisme d'action
Analogue peptidique de la proteine basique de a myeline
S'oppose a la présentation de l'Ag
Effet immunomodulateur
Meilleure tolérance
3.Diméthyl fumarate (VO)
Mécanisme d'action
Mal connu
Augmente expression des gènes anti-oxydantes
Effets indésirables
Lymphopénie
LEMP
4.Tériflunomide (VO)
Mécanisme d'action
Immunomodulateur au pptes anti-inflammatoire
Mal connu
SEP primitivement / secondairement progressif
Fingolimob (VO)
Mécanisme d'action
Immunosuppreseur
Fixation aux recept shingosine1P des lymph et cellules neuronales
Empêche l'infiltration des lymph pathogène
Modalité d'utilisation
En monothérapie
Effets indésirables
Céphalée
Diarrhée
Trouble hépatiques
Troubles cardiaques :warning:
Infections opportuniste
Leuco-encéphalite multifocale progressive ( LEMP)
Natalizumab (IV)
Mécanisme d'action
Ac monoclonal humanisé anti-intégrine alpha4
Blocage de l'interaction intégrine-VCAM
Empêche la diapédèse leucocytair
Effets indésirables
Infections opportuniste
Leuco-encéphalite multifocale progressive (LEMP)
Modalité d'utilisation
En monothérapie
Perfusion lente
Mitoxanthrone (IV)
Famille chimique
Anthracène-dione de synthese
Mécanisme d'action
Antinéoplasique à activité intercalante et immunosuppresive
Effets indésirables
Cardiotoxicité dose dépendant :warning:
Hématotoxicité