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Desarrollo Del intestino Cefalico (MALFORMACIONES CONGENITAS DEL TRUBO…
Desarrollo Del intestino Cefalico
Sistema digestivo
es un conjunto de organos esta organizada por Boca Faringe Esofago Estomago Intestino delgado Intestino Grueso
Glandulas anexas son Higado Y Pancreas
Funcion de digestigon absorcion de los alimentos se encuentra en el cuello y torax tienela funcion endocrina e inmunitaria con sus capas
Capa Mucosa deriva del endodermo
capa submucoosa deriva del mesodermo esplacnicpo Capa Muscular Lisa deriva del mesodermo esplancnico mesodermo lateral Capa Serosa
el peritoneo nse origina del mesodermo y el tejido que sostiene y7 suspende los organos digestivos intrabdominalews se denomina mesenterio que es una dependencia del peritoneo cuyto origen es en la capa visceral del mesodermo lateral
este mesentyerio une las paredes dorsales y ventral al tubo dijestivo por lo que se le denomina meso ventral meso dorsal
cuando el mesenterio se separar para rodear a u8n organpo se denomina peritoneo cuando se desplaza hacia tras se denomina
retroperitoneal
y la adhesion de estos peritoneos forman fascias
Durante la 5ta semana desaparce la mayor parte del mesenterio ventral quedando solo el esofago estomago y la ´parte superior del duodeno mientras que el mesenterio dorsal perciste en su totalidad
El endodermo y el mesodermo interactuanm para formar los segmentos del sistema di9gestivo para foermar vasos sanguineos mas el aporete del las celulas de la cresta neura ldel sistema digfestivo forman el sistema nervioso autonomo del intestino
Se forma en la 4ta semna del desar5rollo incluyendo su formacion total a las 10ma semana continuando su formacion continuando en el periodo fetal
INTESTINO PRIMITIVO EMBRIONARIO
ocurre en la 3ra semana despues de la formacion de las 3capas germinativas durante la 4ta semana del plegamiento cefalico y caudal esto provoca la formacion del intestino primitivo que en el interior esta el endodermo para la formacion de su epitelioo por fuera rodeado por mesodermo
INTESTINO MEDIO
Parte caudal de la segunda porcion del duodeno ademas de la 3ra y 4ta parte del conducto, Yeyuno ileon, ciegpo apendice vermiforme Colon ascenmdente Tercio derecho o proximal y tercio medio del cplon transverso
intestino medio
es desde el esbozo hepatico hepatico hasta la union de los dos tercios derechos con el tercio izquierdo del colon transverso
INTESTINO POSTERIOR O CAUDAL
forma Tercio distal del colon transverso Colon ascendente Colon sigmoide Recto Tercio y tercio medio del conducto anal
intestino posterior
que abarca desde el izquierdo del colon transvcerso hasta la membrana cloacal
INTESTINO ANTERIOR O CEFALICO
constituido por Frainge,esofago, Esbozo laringeo traqueal Esto,mago Primera porcion del duodeno Parte craneal de la segunda porcion del duodeno, Higado vesicula biliar vias biliares, Pancreas
Intestino antereior o caudal
se subdivide
Porcion cefalica o faringea extiende de la membrana bucofaringea hasta el diverticulo traquobronquial o respiratorio
Porcion caudal que se extiende desde el diverticulo respiratio hasta el esbozo o yema hepatica
Se divide en trews porciones intestino anterior intestino ´posterior o caudal intestinon medio
Los intestinpos anteriore y posterior forman los extremos del del
intestino primitivo que terminan los dos nen fondos de sacio ciego el intestino anterior esta cerrado por la membrana bucofaringea
mientras que el intestiono posterior esta cerrada por la membrana cloacal
el intestino medio mantiene aun su contacto con el saco vitelino atravez de un conducto estrecho denominado conducto onfalomesenterico o conducto vitelino
El tubo dijestiuvo se extiende a lo largo del eje del embrion desde la membrana bucofaringea hasta la membrana cloacal
membrana bucofaringea cubre al estomodeo (boca primitiva) y la membrana cloacal cubre al proctodeo (fosa nasal)las caras internas cubiertas de endodermo continuada con ectodermo la membrana bucofaringea se romnpera a la 4ta semana mientras que la membrana cloacal se rompera al principios de la 7ma semana
INTESTINO ANTERIOR O CEFALICO
Tambien llamada como faringe embrionaria que consta
Piso de la faringe de donde se desarrollan la lengua y la glandula tiroides
Paredes Lateralescaracterizadas por las bolsas faringea
lengua
aparece hacia la 4ta semna por la proliferacion mesodermica de tres abultamientos que son las protuberaciones lingualkes laterales y un abultamiento medial que es un tuberculo impar que es la eminencia hipobranquial formado ppor el mesodermo del 2do 3er y parte del 4to arco faringeo
Glandulas salivales
se forman como proliferaciones solidas de cordones da partir del epitelio de la boca que crece en la mesenquima subyacente esta ultima formasra capsulas y tabiques y ejercera un defecto inducctor en la diferenciacion del epitelio glandular
Glandula subkingual mayor
se forma a partir de los brotes epiteliales que crecen entre la 7ma y 8va semana lñateralmente con respewto a la submaxilar y fusionan sus conductos en la desembocadura
glandula parotida
se desarrolla al mismo tiempo que4 la glandula maxialr superior popr una proliferacion epitelial en la cara profunda de las mejillas
Glandula submaxilar
forma alrededor de la 6ta semana como engrosamiento epitelial en el íso de la boca que se convierte en un cordon que crece y se rodea de celulas del mesodermo
Glanulas salivales menores
Se origiunan de multiples brotes epityeliales yt para el 6to mes los cordones de las glandulasn se encuentran calcinados
porcioin caudal del intestino anterior
se extiende hasta el diverticulo hepatico y salen al ersofago oarte del duodeno y la glandula benexa mnenor bhigado aparato biliar y pancreas
ESOFAGO
se identifica a la 4ta semana del desarrollo en la 4ta bolsa faringea se origina en el ´piso del diverticulo laringeotraqueal
los diverticulos el esfoagpo se separan de la traquea para unirse a los pliegues que crecen en direccion cefalica que al unirse forma el tabiquer traqueoesofagico que se divdide en la direcion cefalia qen porcion ventral el primordio respiratorio y otra dorsal que serta el esofago
el esofago es corto despues se alarga por que el vcorazon y lios pulmones crecen y descienden a la 7ma seman para la formacion de este porgano en el adulto
Capas
Capa interna que es ñla mucosa consta de un epitelio deriovado del endodermo que a la 10semana se transforma en epitelio cilindrico ciliado a las 20 semanas es sustituido por epitelio estratificado
Capa muscyular el mesenquima de los arcos faringeos en sus dos tercerasb parte forman musculo estriado mientras que el tercio inferior forma el musculo liso
El esofago desciende pero rota90° en sentido horario
ESTOMAGO
se inicia su desasrrollo a la 4ta semana casi al mismo tiempo que el esofago se origina en el mesennquima esplacnicpo circundante en el intestino anterior observandose como una dilatacion fusiforme debido a sus rotaciones del estromago se desdplaza a la izquierda y forma la transcavidad de los epiplones bolsa omental o saco peritoneal menor el estomago deciende a la ´porcion subdiafragamatica
en la 5ta semana siufre un crecimiento asimentrico y sufre dos rotaciones
Rotacion longuitudinal sobre su propio ejede 90°
en sentidonde las agujas del reloj que hace que el nervio vago izquierdo se hacxe anterior y el nervio vahgpom derecho se hace posterior
Rotacion sobre su eje en senmtido anteroposterior
al proincio estan en linea medial despues de la rotacion sobre el eje anteroposterior el extremo cefalico se hace izquierdo y hacia abajo el extremo caudal se hace derecho y arriba
Por deficienda del crecimiento de sus paredes se desarrollan curvaturas
en el borde dorsal crece con mas rapidez que de forma ventral yu forma la curvatiura mayor
en el extremo craneal del estomago se produce una dilataciom formandose de esta manera el fundius gastrico o tuberosidad mayor que juunto akl esofago forma una union llamada angulo esofagotuberositario
crece mas lento el borde ventral y de esta forma se forma la curvatura menor
hacia la semana 10 y 12 se forman las glandulas gastricas que esta a ¿formadas por celulas mucosas peritoneales p´rincipales y las endpocrinasd del estomago definitivo derivadas de la celula madre excepto las endocrinas
entre la semana 15 17 las celulas peritoneales de la nueva mucosa gastrica empiezan a secretar acidop clorhidrico que es mas abundante antes del nacimiento
DUODENO
se dorman los principíos de la 4ta semana a partir de la parte terminal del intesatino anterior y la porcion inicial del intestino del intestino medio colabioran a este hecho el mesenquima esplacnico circundante
se localiza en linea media pero al crecimiento del estomago este adopta la forma de una C
Durante la 5ta y 6ta semana las celulas del epitelio de recubrimiento interno proliferan hasta obliterar la luz del duodeno lo que finalmente se recanaliza al final delm periodo embrionario
DESARROLLO DEL HIGADO Y VIAS VILIARES
el esbozo hepatico aparce como una evanginacion del eítelio endodermico del extremo distal del intestino anterior hacia la tercera semana de desarrollo
la evanginacion se denomina
diverticulo hepatico o yema hepatica
la cual su ´porcion distal se inserta en el serptum o tabique treansversoi dando origen a los cordones hepaticos mientras que la porcion proximal del diverticulo hepaticpo permanece estrecho y dorma el
conducto biliar
es de aqui que se prduce una evanginacion ventral que da oreigen a la
vesicyula biliar
y en sui bporci0on distal
conducto cistrico
los cordones hepaticos epiteliales se mezclan con las venas vitelinas que originan las sinusoides hepaticos y se diferencian em parenquima herpatricpo ademas forman el reveastimiento epitelial de lños conductos viliares
las celulas hematopoyeticas las celulas de kupffer y las celulas de tejido conectivo se originan en el mesodermo del septum transverso
el septum transverso esta sitruado entre ekl higao y el intestinp y que participa enm la formacion del higado
el mesodermo cubre la superficie del higado se diferenci9a en peritoneo viceral hepatico capsula cde glison excepto de su superfice craneal donde el higado sigue en contactoi del resto del septum transverso formandose
centro tendinoso del diafragma
la superficie hepatica quie esta contacto que estas en contzacto con el diafragma y que no estsa cubierto de peritoneo es el area desnuda dek higado
hacia el 3er mes de desarrollo el higado pesa 10% del peso corporal debido a los crecimientos hepaticos cordones
regulacion molecular a la induccion hepatica todo el endodermo genera genes especificos para formar elñ tejido hepatioco que es necesario para bloquear esta accion que bloquean los factores qiue p´roducen en los tejidos embriomarios que rodean al tubo dijestivo
estos genes al ser bloqueados esto se oroginara en el higado y estop llevara a acabo el FGF-2 que secreta el mesodermo cardiaco y lasd celulas endoteliañles nque forman los vasos sanguineos adyacentes
aparentemente estas proteinas mejoram el futuro endodermo hepatrico para responder a los factores FGF-2 son las proteinas
morfogenicas oseas BMP que se se4ecreta a nivel del septum transverso
una vez recibida la orden las celulas de campo hepatico se diferencien en hepatocitos y linaje3 de celulas biliares que lo controla
factores de transcripcion nucleares de los hepatocitos(HNF3 y HNF4)
Regulacio0n molecular del desarrollo del tubo dogestivo el responsable de la diferenciacion del tubo dijestiovo priomitivo se encarga el acido retinoico que actua desde la faringe hasta el colon
Gracias al acido retinoico se expresan los factores de transcripcion como SOX2especifica para la diferernciacion del esofago y estomago
EL PDX1
para la diferernciacion del duodeno el
CDXC
para la diferenciacion del intestino delgado y el
CDXA
para la do¿id¿ferenciacion del intestino grueaso y el recto
la interaccion epitelio mesenquima cpomienx¿za mediante la exprecion del
Shh sonic hedghog
se extiende a lo largo del tibo diogestivo que determina el tipo de estructura histologoca del intestinpo
MALFORMACIONES CONGENITAS DEL TRUBO DIGESTIVO
Aletraciones del esofago
atresiua esofagica y fistula traqueoesofagica
la atresia es donde existe oclusion total del esofago acompañada de la fistula traqueopesofagica o falta de recanalizacion del esofago se puede manifestar desde la vida prenatal ya que cursa los polihidramnios despues del nacimiento lactancioa se asocia con Arco aortico derecho 5 a 10% Malformaciones anorectales Hemivertebrascostillas supernumericas Malformaciones urogenitales Acronimo de malformaciones VATER Acronimo de malformaciones VACTEREL
Estenosis esofagica congenita
se presenta un estrechamiento intrinseco del espofago que afecta la deglucion normal coin alimentos solidos se observa en su porcion distal puede ser por la ´presencia de de restos traqueoesofasgicos un diafragma membranoso o hipertrofia fibromuscular en un segmentro maso menos largo
*Esofago corto
/* hay dismunicion en la longitud del esofago eso produce durante el periodo de desarrrollo embrionario y pude generar una hernia de hiato espofagico en la infancia o adultes
Acalasia del esofgago
es la ausencia de movimiento peristaltico del cuerpo esofagico hay disminucion del esfintener esofagico inferior las personas afectadas carecewn de celulas ganglionareias inhibitorias antiadreenergicas antivolinergicas que deben estar en el ´plexo intramural del esofago
Mal formaciones del estomago Estenosis pilorica
tambvien conocida con Hipertrofia confgenita del piloro es causado por el estre hamiento del conducto pilorico que probica obstruccion al paso de alimentos del estomago al duodeno estra marecada por una capa muscular a nivel del piloro esenciualmente por capas de fibras musculasres circulares es comun en el sexo masculino
Mucosa gastrica heterotopica
se se llama heterotopia a la presencia de tejido gastrico en una localizacion totalmente anormal generalmente en la unmion iliocecal de manera superficial o profunda
Malformaciones del duodeno
las obstrucciones intestinales congenitras son de presentacion rara se clasifican en Obstruciones intrinsecas atresia y estenosis Obstrucci0nes extrinsecas Malrotacion pancreas anular duplicaciones y vena porta duodenal
Vesicula biliar aberrante
son una rara anomalia congenita del sistema biliar con frecuencia de 5 a 10% se ubica en el lobulo izquierdo hepatico una localizacion intrahepatica se presenta vesiculas separadas por conductos ciaticosd que desembocan por separado VGesiculas sepsradas por un cistico comun Vesiculaduplicada por el revestimiento seroso cistico cxomun y duplicada
Malformaciones ndel pancreas
Tejido pancreatico heterotopico
el tejido pancreatico se puede encontrar en distinto lugar el tejido aberrante puede incluir a los islotes del pancreas se debe a transplantes anormales
Pancreas anular
las yemas del pancreas con sus dos componentes que nortmalmente se fuisionan y rtan alrededor del duodeno pude generar compresion obstruccion interna y compresion externa se asocia con el Sindrome de Down y la trisomia 21
Fibrosis quistica mucoviscidosis
la fibosis quistica FQ es una enfermedad autosomica esta es causada por la mutacion en un gen que codifica la p´roteina reguladora de conductancia transmembrana CFTR este gen esta situado en el cromnosoma 7 la Fq se manifiesta por la enfermedad pulmonaer obstructiva cronica insuficiencia cronica pancreatica SP El fenotipo incluye complicaciones frecuebtes en el ileo meconial que esta presente en 10 a 20% de pacientes suele presentarse a los primeros meses de vida con problemas respiratorios asociuados con manifestaciones digestivas como diarrea cronica y retraso en el desarrollo pude existir en el periodo neonatal en la evacuacion meconio ane,mia hipoproteinemia asociada con asma