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ASMA (MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS (Testes funcionais pulmonares (Volumes e…

- - - - Alteração do V/Q
        
        ⬇️ PaO2
  - - - ⬆️ PaCO2
      - ⬇️ pH
  - - - ⬇️ enchimento do VE
        
        ⬆️ retorno venoso no VD
        
        ⬆️ Volume diastólico final
        
        Septum IV move-se para esquerda
        
        ⬇️ Enchimento VE
        
        ⬇️ DC e ⬇️ PA (inspiração)
  - - - ⬇️ FEV e ⬇️ FEV/FVC
    - - ⬆️ CPT (capacidade pulmonar total)
      - ⬆️ CRF (capacidade residual funcional)
      - ⬆️ VR (volume residual)
      - ⬆️ DLCO (difusão pulmonar do Mónxido de carbono)
  - - - Estreitamento do lúmen e fluxo turbulento
  - - - ⬆️ trabalho muscular
        
        Detectado por recetores de estiramento
        
        Hiperinflação da VA
        
        Alteração do V/Q
        
        Hipoxémia
        
        ⬆️ estimulo dos quimioceptores
        
        1 more item...
        
        ⬇️ PaO2 e ⬆️ PaCO2
        
        ⬇️ complaince pulmonar
        
        ⬆️⬆️ trabalho respiratório
        
        fadiga muscular
- - - - ⬆️ respostas das IL4, IL5, IL13, TNF-alfa
- - - - Broncoconstrição
  - - - Alteração do V/Q
        
        Áreas de ⬆️ V/Q
        
        Áreas de ⬆️ V/Q
        
        Hipoxémia
        
        PaCO2 normal ou ⬇️
        
        ⬆️ ventilação nas exacerbações asmáticas
        
        ⬆️ PaCO2
        
        Hipercapnia
        
        Fadiga muscular
        
        Ataque asmático severo
        
        Obstrução das VAs
        
        Falência ventilatória alveolar
- - - - ⬆️ Mediadores agudos locais (ex: Prostaglandinas, histamina e leucotrienos
        
        (⬆️) Hipersecreção do muco
        
        Inflamação
        
        Vasodilatação
        
        ⬆️ permeablidade vascular
        
        ⬆️ contração do músculo liso
  - - - ⬆️ citocinas e quimiocinas
        
        Hiperresponsividade do músculo liso
        
        Crescimento e recrutamento de eosinófilos, mastócitos
        
        Inflamação das VAs
        
        ⬆️ proliferação e influxo de células T
        
        Diferenciação de células B
        
        Células plasmócitos produtoras de Ig
        
        ⬆️ IgE e ⬆️ IgA
        
        Diferenciação de células Th2
        
        Linfócitos Th2
        
        ⬆️ IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL9, IL-10, IL-13
        
        ➕ ativação de mastócitos, eosinófilos
        
        ➕ células plasmócitas produtoras de IgE
        
        Participação no processo inflamatório das VAs dos asmáticos
- - - - Hiperesponsividade do músculo liso
        
        ⬆️ remodelação + fibrose submucosal das VAs
        
        Obstrução fixa das VAs
        
        Inflamação crónica das VAs
    - - Lesão epitélio bronquico e bronquiolar
      - ⬆️ produção de fact. de crescimento: TGF-a/b, FGF
    - - ⬆️ produção de colagénio
        
        Obstrução fixa das VAs