Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TUMORES DE MEDIASTINO (Mediastino POSTERIOR (mais comum em mulheres…
TUMORES DE MEDIASTINO
Mediastino POSTERIOR
-
-
Além de alguns
cistos broncogênicos, entérico
Tumor neuronal deve ser lembrando, sendo o Schwanoma
rianças possuem tumores que predominam no compartimento posterior, cerca de 2/3 são sintomáticos.
-
-
Alguns se associam com uma doença sistêmica = neurofribromatose (neurofibromas na pele como um todo)
mais comum em mulheres
associação com neurofibromatose (doença de vohn heking house -- manchas café com leite c/ varias tumorações cutâneas
sintomáticos = dor toracica, sd de horner, rouquidão, dor em ombros e MMSS
Exemplos de TU neuronais: Schwanoma, neuromilenoma
Tto: cirurgia, ressecção cirúrgica sempre que possível. Se for maligno: radioterapia e, em pequena escala, a quimioterapia, que não apresenta resposta boa.
Mediastino ANTERIOR
-
-
-
-
Nos adultos, os tumores no compartimento anterior são os mais comuns. Os timomas são os responsáveis pela maioria dos tumores. Aqui e o contrário, cerca de 2/3 são assintomáticos.
Timoma
-
outras sds: aplasia medular (leucopenia, anemia, plaquetopenia)
timoma
-
-
-
-
quando a lesão é mtm grande, infiltrativa, pode indicar RT e QT
-
DE CÉLULAS GERMINATIVAS
Embriologicamente falando, as células do
mediastino migram para as gônadas.
teratoma
-
-
-
-
-
imaturo --> comportamento maligno, são indiferenciados, podem dar metástases hematogênicas, pode aumentar alguns marcadores tumorais (AFP, CEA HcG)
Seminoma
-
quando sintomáticos, os sintomas são compressivos
massas grandes, lobuladas, homogênias no mediastino anterior
-
-
-
Não-seminomas
-
-
-
marcadores ELEVADOS (AFP, DHL, HCG)
-
-
Linfoma
-
Importante lembrar que tem linfonodos dentro do timo também, podendo confundir com TIMOMA, mas a biópsia
sana essa dúvida
-
rastreamento c/ TC p/ cadeias linfonodais de cabeça, pescoço e abdome
BÓCIO INTRATORÁCICO
sint compressivo, desloca a traqueia;
Cintilografia com iodo radioativo = nem precisaria de biopsia, nesse caso, pois a cintilografia com I2 me daria o diagnóstico de Bócio
-
Mediastino MÉDIO
-
-
-
-
-
Mixoma, sarcoma são muito raros,
-
-
-
-
-
Sintomas
-
-
Síndrome da veia cava superior (pletora facial, estase jugular, edema de MMSS e de pescoço)
Síndrome de Horner (compressão local de gânglios nervosos simpáticos; enoftalmia, anidrose ipsilateral, ptose; gânglio estrelado)
-
-
febre, dispneia, estridor
-
perda de peso, sudorese noturna.
-
-
Biópsia
massas grandes, sólidas, c/ limites pouco definidos = agulha
-
Ressecção
Podemos indicar direto a cirurgia se a massa for cística, tiver limites bem definidos, e se tiver plano
de clivagem