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Neoplasia Pulmonar (DX (Rx de tórax ( image , geralmente é o primeiro…
Neoplasia Pulmonar
DX
Rx de tórax
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geralmente é o primeiro exame, porém nódulos pequenos podem
passar despercebido (opacidade grande)
TC = padrão ouro
(lesões sólidas, irregulares, espiculadas
na projeção do parênquima pulmonar) => PADRÃO OURO
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VATS (vídeo-assisted thoracoscopi surgery (zer cirurgia para remover um fragmento
da lesão e biopsiar.)
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Mediastinoscopia: incisão à nível da furcúla esternal e chega até a traqueia, onde insere
o aparelho e tenta biopsiar o gânglio, faz esse método se não conseguir fazer o EBUS
generalidade
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etiologia
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Fatores genéticos
História familiar ou predisposição genética que dá o gatilho para célula multar, dando inicio a carcinogênese
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Don and Hill: correlação entre carga tabágica e CA de pulmão / Wynder and Graham: 96,5% dos pacientes com CA de pulmão tinham alta
carga tabágica
carcinogênese possui susceptibilidade individual, predisposição genética, associação com outros fatores ambientais
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prevenção
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-Diagnóstico precoce
Deve ser feito um rastreamento para melhorar a sobrevida dos pacientes,
TC 1x/ano numa população selecionada (tabagista a pelo menos 15 anos, 55-79 anos)
histopatologia
-95% são carcinomas de pulmão ou broncogênicos --> de pequenas células ou de não pequenas células (maioria
-5% são sarcomas, linfomas
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TTO
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Lobectomia
Remoção do lobo inteiro com a cadeia linfática responsável por aquele lobo (lobectomia radical + linfonodectomia)
TTO padrão para Ca de pulmão é a cirurgia para estadios I e II e para III e IV geralmente é quimioterapia, sendo o III o mais controverso => grande problema: encontrar pacientes no estadio I e II devido ao diagnóstico tardio
Clínica
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-Manifestações inespecíficas: perda de peso, fraqueza, anorexia
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