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Gemelaridade (Dizigótica (dois óvulos e dois espermatozoides, Sempre vai…
Gemelaridade
Dizigótica
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superfetação = fecundação dos dois óvulos vai ocorrer em ciclos diferentes e a diferença do parto de um bebê para o outro vai ser de um mês
Complicações
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tendencia maior ao ppolidramnio, dispneia, baixo peso ao nascer, abortamento, anomalias cogênitas
Gemelaridade imperfeita = não houve separação completa dos gêmeos monozigóticos; unidos pelo tórax (toracópagos); pelve (isquipago), esterno e cabeça (craniopagos);
Gêmeos imperfeitos acárdicos = gestação monocoriônica c/ várias anaastomoses arteriovenosas, arterio-arterial e veno-venosas; fluxo reverso ao nível da A umbilical; feto não desenvolve do quadril p/ cima; uta é expectante até a viabilidade do feto vivo, com corticoide; se Monocoriônica interromper c/ 34 sem pelo risco de CIVD; Dicoriônica interrompe c/ 37 sem;
SD de transfusão feto-fetal: no 2º T da gestação, por anastomoses arterio-venosas que fazem com que o fluxo comece a ser maior p/ 1 dos fetos; feto doador (pequeno, anêmico, oligoamnio); Receptor (pletórico, maior peso, polidrâmnio, cardiomegalia);
Monozigótica
idênticos, univitelinos e sempre vão ter o mesmo sexo
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Via de parto
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cesárea = diferença de peso de 500mg entre os fetos, independente da posição
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Dx
anamnese: história familiar, idade, questionar uso de indutores de ovulação
exame físico
tamanho do útero maior que o esperado pra idade gestacional (altura de fundo de útero e circunferência abdominal elevados)
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