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Diabetes gestacional (generalidades (FR (idade (>), IMC > 25,…
Diabetes gestacional
generalidades
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fisiopatologia
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secreção inadequada de insulina + aumento da resistência periférica pelos hormonios placentários (cortisol, hormônio lactogênio placentário, estrógeno, progesterona, prolactina)
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Manejo terapêutico
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conduta obstétrica
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macrossomia = fazer CTG + PBF até 36 sem, e partir de 36 sem fazer 2x/sem até o parto
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Complicações
Mãe: risco de hipertensão, retinopatia, nefropatia, pré-eclâmpsia, ganho ponderal, ITU, vulvovaginite
Feto: abortamento, morte fetal tardia, prematuridade, sofrimento fetal, malformações
Sd da regressão caudal = comum em DM pré gestacional; ausência da V umbilical, os MMII são hipoplásicos, havendo anomalias renais, ânus imperfurado e LA normal ou aumentado
Anencefalia = lesão gênica provocada pela hiperglicemia , causando disturbio de fechamento do tubo neural
Transposição dos grandes vasos = Aorta sai do VD, A. pulmonar do VE;
Macrossomia = >4kg; aumento da oferta de glicose p/ o feto; feto hiperinsulinemico, hormonio do crescimento e da organogênese ocorrendo o crescimento excessivo
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