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USG MAMÁRIA (Indicações (Exame complementar p/ toda mamografia alterada…

- - - - A mamografia é indicada p/ 40 a ou mais OU p/ 35 anos qnd há histórico familiar
      - Mamografia não caracteriza nódulos!
      - 1º mamografia, dps USG, se pcte > 40 anos
- - - - < 25 anos
      - Nódulo firme, liso ou baselado, móvel, < 2cm e crescimento lento
      - Lesão regular;
        Bem delimitada;
        Hipoecogênica;
        Oval ou elipsoide;
        FAP variável
    - - 45 anos
      - Pouco frequente
      - Tumor epitelial e conjuntivo, c/ variantes benigno, maligno e limítrofe
      - Tumor único, lobulado, endurecido, pouco móvel, grandes dimensões
      - Bordas bem delimitadas;
        Hipoecogênica;
        Moderado reforço acústico posterior;
        Cistos ou necroses no interior
    - - 40 - 50 anos
      - Lesão única/múltipla composta de adipócitos
      - Difícil visualização;
        Na mama de alta densidade: nódulo circunscrito, hipoecogênico;
        Lipoma superficial: nódulo hiperecogênico
    - - Composto por graus variáveis de gordura, tecido fibroso e glandular
      - Bem delimitado;
        Heterogêneo (pedir biópsia);
        S/ halo (geralmente)
    - - Reniformes;
        Podem ter hilo adiposo ecogênico;
        Podem simular: lóbulo de gosrdura, cisto ou nódulo benigno
  - - - 80% dos casos
      - Parecem maiores a palpação do que ao USG
      - Lesões sólidas e heterogêneas; Hipoecogênicas;
        Contornos irregulares;
        Microcalcificações (eventualmente)
    - - Hipoecogênicos;
        Formas irregulares;
        Contorno mal definido;
        Distorção dos tecidos adjacentes
      - 8-10% dos casos
      - Propensão a bilateralidade e multicentralidade
    - - Contorno bem definido;
        Homogêneo;
        Reforço acústico posterior (alguns);
        DD: cisto, tumor, abscesso
      - 5% dos casos
      - < 50 anos
    - - 1 - 2%
      - Idosas
      - Semelhante ao medular
- - - - PAAF
        
        Punção à vácuo sob controle de USG
        
        Indicações: DD entre nódulo sólido e cisto de conteúdo espesso; esvaziamento de cisto sintomático
        
        Complicações: infecções, hematomas, pneumotórax
      - Core biopsy
        
        Indicações: USG :arrow_right: nódulos e áreas de alteração textural; Mamografia :arrow_right: microcalcificações agrupadas, nódulos não viabilizados à USG.
        
        Complicações: mesmas da PAAF