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Alzheimer (Physiopathologie (Les plaques amyloïdes (Dans le milieu…
Alzheimer
Physiopathologie
1. Altération du système cholinergique: altération des systèmes centraux utilisant l'acétylcholine comme médiateur
2. Développement des plaques séniles : = plaques amyoïdes, existence des plaques séniles + processus de dégénérescence neurofibrillaire (DNF)
Les plaques amyloïdes
Dans le milieu extracellulaire: les plaques amyloïdes
- protéine APP = constituant de la membrane neuronale, lors de son renouvellement normale, elle se dégrade
- Alzheimer: l'un de ses fragments ne peut plus être dégradé --> accumulation et aggrégation formant des plaques amyloïdes
Dans le milieu intracellulaire: DNF
- Protéine Tau = constituant de la structure nerveuse, associé aux microtubules qui constituent son squelette --> normal: se dégrade et se renouvelle
- Alzheimer: protéines Tau se détachent des microtubules, mais ne se dégradent --> s'aggrègent --> forment neurofibrilles, qui bloquent le fonctionnement du neurone --> conduit à la mort du neurone
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Tableau clinique
Forme modérée:
- apparition insidieuse des troubles de mémoire
- état dépressif/ anxiété
- autres fonctions cognitives touchées = incapacité partielle à faire certains AVQ
Forme modérée à sévère:
- anosognosie
- désorientation spacio-temporelle
- troubles du langage
- perte d'autonomie
- troubles du comportement
Forme sévère:
- perte totale de l'autonomie
- s'alimente de moins en moins
- autres troubles mentaux
- autres complications possibles (dénutrition, incontinence,...)
Définition: dégénerescence nerveuse due à und diminution du nombres de neurones + atrophie du cerveau + présence de plaques "séniles"
se traduit
- atteinte chronique
- évolution progressive
- altération intelectuelle irréversible aboutissant à un état démentiel
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Neurone sain --> la protéines Taux stabilise les microtubules. Dans l'Alzheimer: les microtubules se désagrègent car la protéine taux ne s'accroche pas comme il faut et créer des plaques d'amyloïdes --> le neurone se désagrègent et disparaît
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