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Démences (Evaluation clinique (Le mini-examen de l'état mental ou MMSE…
Démences
Elle affecte:
- la mémoire
- le raisonnement
- l'orientation
- la compréhension
- le calcul
- la capacité d'apprentissage
- le langage et le jugement
Epidémiologie (en suisse)
- 1/8 personnes atteintes chez les 80-84 ans
- 2/3 sont des femmes
Tot: 110'000 personnes
Signes d'alarme
- difficulter à effectuer des paiements
- difficultés à utiliser les transports publics
- difficultés/ abandon d'activités habituelles/ hobbies
- oublis (RDV, médicaments)
- difficultés d'orientation
- se répète
- changement de personnalité/ comportement
Symptômes:
- Difficultés à effectuer des tâches de la vie quotidienne
- Désorientation dans un enviro familier
- Perte de mémoire
- Difficultés à utiliser les mots et les chiffres
- Trouble de l'humeur
-
Facteur de risques
- tabac
- alcool +++
- hypertension
- taux de cholestérol élevé
- diabète
- obésité
- dépression
- AVC
- traumatismes crâniens
Type de démences
- Maladie d'Alzheimer (50% CH)
- *démence vasculaire3 (20% CH)
- démence secondaire (10% CH) (découle d'autres pathologies comme SIDA, syphilis, tumeurs,...)
- démences plus rare: Parkinson, syndrome de Korsakov, Creutzfeld-Jakob
- Démence mixte: Alzheimer + vasculaire
-
Phase de la démence
Stade initial
--> passe souvent inaperçu, apparaît graduellement
Symptômes:
- tendance à oublier
- perdre conscience du temps
- se perdre dans des endroits familiers
Stade intermédiaire
--> Les signes et les symptômes se précisent et deviennent plus visibles
- Oublier les événements récents et le nom des gens
- Se perdre à la maison
- Avoir plus de difficultés à communiquer
- nécessiter de l'aide pour les soins d’hygiène
- Présenter des changements de comportements (répétition, agressivité,...)
Dernier stade
--> dépendance + inactivité presque totales
Symptômes:
- Tr de la mémoire important
- perdre conscience du temps et du lieu
- avoir de la difficulté à reconnaître les proches et les amis
- nécessite aide ++ hygiène
- difficulté marche
- Pat peut aller jusqu'à l'agression
= Syndrome chronique ou évolutif, altération de la fonction cognitive
Elle engendre souvent une détérioration du contrôle émotionnel et du comportement
-
DSM-V
différence entre delirium, démence et dépression