Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Dengue hemorrhagic fever (ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการและเกณฑ์การวินิจฉัย…

- - - - การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
        
        Disseminated Intravascular clot
        
        เลือดออกรุนแรง
    - - ภาวะขาดน้ำ
    - - การรั่วของพลาสมา
        
        Hypovolemia
        
        Shock
        
        เสียชีวิต
        
        Hct สูง Protein ต่ำ มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด/ช่องท้อง
- - - - ไข้เดงกี
        (Dengue fever)
        
        ไม่มีเลือดออก
        (With out hemorrhage)
        
        มีเลือดออกผิดปกติ
        (with unusual hemorrhage)
      - ไข้เลือดออกเดงกี
        (Dengue hemorrhage fever)
        
        ไม่ช็อก (non-shock)
        
        ช็อก (DHF with shock/DSS)
      - กลุ่มอาการไวรัส
        (Viral Syndrome)
- - - - ไข้ < 3 วัน
        
        มีอาการเตือน/ช็อก
        
        CBC, FBS, ให้ IV, วินิจฉัยแยกโรคที่เกิดจากอาการอื่น, ติดตามอาการ
        
        ไม่มีอาการเตือน
        
        CBC, ให้คำแนะนำในการดูแลรักษาแบบผู้ป่วยนอก, ให้กลับบ้าน
      - ไข้ > วัน
        
        CBC
        
        WBC ต่ำ Plt ต่ำ
        
        ไม่มีอาการ
        
        สังเกตอาการ/รักษาใน รพ. พิจารณาให้สารน้ำ
        
        มีอาการ
        
        ผู้ป่วยมีภาวะเสี่ยงสูง
        
        ไม่มี WBC ต่ำ Plt ต่ำ
        
        ไม่มีอาการ
        
        มีอาการ
  - - - อาการดีขึ้น
        
        อัตราการให้สารน้ำจาก 10ml/kg/cm เป็น 7,5,3,1.5 ml/kg/cm ตามลำดับ จากนั้นลดเป็นอัตรา keep vein open
        
        อาการดีมากขึ้น
        
        หยุดให้สารน้ำภายใน 24-48 ชม.
      - อาการไม่ดีขึ้น
        
        ตรวจ CBG,Ca,FBSและแก้ไขหากผลตรวจผิดปกติและตรวจHct
        
        Hct สูง
        
        ให้ Colloid (Dextran40)
        
        อาการดีขึ้น
        
        ลดอัตราการให้สารน้ำจาก 10ml/kg/cm เป็น 7,5,3,1.5 ml/kg/cm ตามลำดับ จากนั้นลดเป้นอัตรา keep vein open และหยุดให้สารน้ำภายใน 24-48 ชม.
        
        Hct ต่ำ
        
        ให้เลือด 10 ml/kg/cm