Valoración de enfermería al Recién Nacido

Se realiza para brindar un cuidado adecuado al R.N.Permitiendo encontrar alguna alteración

Perímetros

Cefálico 32-36

Torácico: 30-34

Peso

Pre término: 2300-3300

A término: 2500-4000

Pos término: 2500-2800

Tomar signos vitales

Pulso

Temperatura

F/R

Tensión arterial

160 primeros 15mn

Lugo entre 120- 130

Extremo 90-175

Sitio axilar. Inguinal y recto

75-50 Sistólica
Diastólica 45-30

Valor 60r entre 2 y 6hrs
Estabilización 30-40

Orejas

Genitales femeninos

Boca: Color, simetría, movimientos

Ojos

Nariz

Simetría, tamaño, forma. Movimiento reflejo de parpadeo, pupilas de igual tamaño, reactivas, movimiento ocular y sin ninguna secreción

Forma, ubicación, permeabilidad y tabique. Plana, amplia, algo de moco y estornudo.

Inserción correcta, bien formada cartílago firme

Encías: Rosadas perlas de epsten

Mejillas: Almohadilla de succión

Lengua: Movimiento simetría frenillo corto

Paladar: Intacto, úvula, línea media

Labios mayores: Edematosos, hiperpigmentados, Pseudomenstruación.

Descarga vaginal: Esmegma, orificio vaginal, descarga muciode

Genitales masculinos

Pene: Meato, punta hiperpigmentada. Prepucio

Escroto: Grande edematoso, arrugas

Testículos: palpables

Extremidades

M.I: Fémur intacto, movimiento.

Reflejos

Manos: dedos completos, puño cerrado

Tónico del cuello, presión, marcha, gateo, galat, succión, búsqueda, plantar,babinski

Tórax: Forma cilíndrica en forma de barril plano al 3 día

Cuello: Movimiento corto, grueso, pliegues

Abdomen: Tamaño, redondeado, palpación del hígado

Espalda: Columna derecha y flexión con facilidad

Cordón umbilical: 2 arterias, vena, color gris, blanco, sin olor ni presencia de sangre

Ano: Examinar glúteos iguales, buen tono de esfínteres, meconio