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Valoración de enfermería al Recién Nacido (Tomar signos vitales (Pulso …
Valoración de enfermería al Recién Nacido
Se realiza para brindar un cuidado adecuado al R.N.Permitiendo encontrar alguna alteración
Perímetros
Cefálico 32-36
Torácico: 30-34
Peso
Pre término: 2300-3300
A término: 2500-4000
Pos término: 2500-2800
Tomar signos vitales
Pulso
160 primeros 15mn
Lugo entre 120- 130
Extremo 90-175
Temperatura
Sitio axilar. Inguinal y recto
F/R
Valor 60r entre 2 y 6hrs
Estabilización 30-40
Tensión arterial
75-50 Sistólica
Diastólica 45-30
Orejas
Inserción correcta, bien formada cartílago firme
Genitales femeninos
Labios mayores: Edematosos, hiperpigmentados, Pseudomenstruación.
Descarga vaginal: Esmegma, orificio vaginal, descarga muciode
Ano: Examinar glúteos iguales, buen tono de esfínteres, meconio
Boca: Color, simetría, movimientos
Encías: Rosadas perlas de epsten
Mejillas: Almohadilla de succión
Lengua: Movimiento simetría frenillo corto
Paladar: Intacto, úvula, línea media
Ojos
Simetría, tamaño, forma. Movimiento reflejo de parpadeo, pupilas de igual tamaño, reactivas, movimiento ocular y sin ninguna secreción
Nariz
Forma, ubicación, permeabilidad y tabique. Plana, amplia, algo de moco y estornudo.
Genitales masculinos
Pene: Meato, punta hiperpigmentada. Prepucio
Escroto: Grande edematoso, arrugas
Testículos: palpables
Ano: Examinar glúteos iguales, buen tono de esfínteres, meconio
Extremidades
M.I: Fémur intacto, movimiento.
Reflejos
Tónico del cuello, presión, marcha, gateo, galat, succión, búsqueda, plantar,babinski
Manos: dedos completos, puño cerrado
Tórax: Forma cilíndrica en forma de barril plano al 3 día
Cuello: Movimiento corto, grueso, pliegues
Abdomen: Tamaño, redondeado, palpación del hígado
Espalda: Columna derecha y flexión con facilidad
Cordón umbilical: 2 arterias, vena, color gris, blanco, sin olor ni presencia de sangre
