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Elimination intestinale (Évaluation clinique (Dépistage et prévention…
Elimination intestinale
Constipation
Définition: = retard de l'élimination fécale ou évacuation incomplète des matières fécales.
Deux symptômes:
- deux selles/ ou moins par semaine
- difficultés d'évacuation intestinale
Conséquences:
- malaise
- diminution de la qualité de vie
- fécalome
Facteurs
Prédisposant
- Changements physiologiques liés au vieillissement
- Maladie (AVC, PArkinson, troubles cognitifs)
- Hydratation
- Alimentation
- Sédentarité
- Causes psychologiques (dépression et perte d'appétit)
Précipitants
- Médicaments
- Environnement physique
- Intervention des soignants auprès des résidents
- Hospitalisation
Signes et symptômes
- Selles dures et sèches (formes de billes), sensation de pression anorectale, accumulation de selles dans le rectum
- Effort physique pour évacuer les selles, douleur à la défécation. hémorroïdes
- Pertes d'appétit, nausées et vomissement, fausses diarrhées
- douleurs ou crampes abdominales, distension abdominal
- troubles neurcomportementaux, agitation
- Hypotension, choc vagal
Évaluation clinique
Vérifier les connaissances de la personnes sur les règles hygiéno-dététiques de base
- Activités physiques (au moins 30min/j)
- habitudes alimentaire (diètes, régimes,...)
- Consommation de laxatifs
- Consommation de certains médicaments qui peuvent induire la constipation
- Atteinte cognitives ou de l'humeur, désordre neurologique
Dépistage et prévention
Profil d'élimination intestinale
- Fréquences des selles
- horaires habituel d'élimination
- Episodes de constipation
- recherche des signes et symptomes
Autonomie fonctionnelle de la personne aide partielle, aide totale (s'alimenter, boire, se déplacer jusqu'au toilette,...)
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Environnement
- Obstacles nuisant aux déplacement
- Adaptation des toilettes
- présences des toilettes à proximité
- disponibilité des soignants pour l'accompagnement aux toilettes
Fécalome
Définition: accumulation de matières fécales dans le rectum avec absence d’évacuation depuis plusieurs jours.
Symptômes
- fausses diarrhées
- incontinence fécale
- douleurs abdominales
- insomnie
Conséquences
- obstruction
- perforation intestinale
- délirium
- décès
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Intervention spécifiques
Éléments physiques
- massage abdominale
- Encourager la consommation de la diète recommandée par la nutritionniste
- Ordonnance médicamenteuse prescrite par le médecin au besoin
Éléments psychosociaux
Faire appel :
- diététicien
- collaboration de la famille
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