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Embarazo Gemelar (Complicaciones maternas (Aumento de nauseas y vómitos,…
Embarazo Gemelar
Complicaciones maternas
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Aumento de edemas, Síndrome varicoso
Dolores de espalda, dificultad de movimiento
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Parto prematuro, Partos distocicos
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Hemorragia postparto, DPPNI
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Placenta previa, Vasa previa
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Diagnostico
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Ecografía: Permite diagnosticar la corionicidad en las primeras 14 semanas, después de este tiempo la exactitud disminuye
Diagnostico del N° de gemelos: Ecografía transvaginal es de alta resolución. Permite detectar el saco gestación a la 5° semana y el latido cardiaco a la 5-7° semana
Dg por anamnesis: Antecedentes maternos de gestación múltiple, tratamientos para inducir la ovaciona y tratamientos de reproducción asistida
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Exámenes
Elevados niveles de gonadotrofina corionica por encima de los niveles de un embarazo normal (> 80.000 U)
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Gemelos monocigoticos
Son idénticos, tienen mismo sexo y grupo sanguíneo
El huevo se divide en dos en una fase precoz del desarrollo, dando lugar a cada mitad del embrión
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Clasificación
Bicorial, biamniotico: 2 embriones, 2 placentas, 2 sacos amnióticos. Separación a las 72 horas de la fecundación
Monocorial, biamniotico: 2 embriones, 1 placenta, 2 sacos amnióticos. Separación a los 3 - 8 días
Monocorial, monoamniotico: 2 embriones, 1 placenta, 1 saco amniótico. Separación 8- 13 días
Siameses: Gemelos unidos, 1 placenta, 1 saco amniótico. Separación 13-15 días postfecundación
Corionicidad
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En los bicoriales los vasos sanguíneos de cada feto no están unidos entre sí ya que las placentas están separadas. Tienen mejor pronostico
Gemelos bicigoticos
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Si los dos óvulos proceden del mismo ciclo ovárico y se realizan las fecundaciones con un breve periodo de tiempo se denomina superfecundación
Definición
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El embarazo múltiple es de alto riesgo pues tiene mayor incidencia de prematurez, RCF, malformaciones congénitas, muerte fetal in útero
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