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憂鬱症 (症狀 (生理 (疲勞虛弱、無力, 動作緩慢, 體重變化, 激動焦躁, 身體病痛, 胸悶、頭痛、頸僵硬, 失眠、睡不好、多夢, 食慾變化),…

- - - - 精神激動或遲滯感
      - 疲累或失去活力
      - 失眠或睡眠過多
      - 無價值感，過分或不合宜之罪惡感
      - 思考能力或注意力減退，或無決斷力
      - 想到死亡，出現無特別計畫之自殺意念，或自殺嘗試
      - 清晨早醒（比平日醒來時間早兩小時）；在早晨特別嚴重
      - 有憂鬱心情（在兒童或青少年可為易怒心情）
      - 對所有的興趣活動或喜樂，都顯著減少
      - 體重下降或體重增加，或食慾減少或增加
- - - - 多巴胺系統功能變差有助於解釋鬱症為何會缺乏樂趣、動機及精力
      - 選擇性血清素回收抑制劑SSRIs
      - 多巴胺在大腦的酬償系統敏感度佔有重要角色
    - - 前額葉皮質（思考）與邊緣系統（情緒）溝通不良
        
        杏仁核：恐懼焦慮
        
        海馬迴：記憶
        
        前扣帶迴：注意力（前額葉和邊緣系統的通道）
        
        紋狀體：習慣迴路
        
        背外側前額葉：思考、規劃、解決問題
    - - 血清素轉運子基因（serotonin transporter gene）與生活壓力關係的整合研究就越來越受到注意
      - 多態性（polymorphism；對偶基因中至少有一個是短的），研究發現與血清素功能不彰有高的關聯性
    - - 鬱症個案的杏仁核過度活化，而杏仁核傳導活化HPA軸的訊息
      - HPA軸引起皮質醇cortisol的釋放—「壓力賀爾蒙」
      - HPA軸是管理壓力反應的生物系統，鬱症個案的HPA軸可能過度活化
      - 皮質醇在受壓時分泌，可增加免疫系統的活動，以便協助身體準備應付威脅
      - HPA軸：壓力反應中心，壓力對許多疾病來說，都是重要的影響因素。下視丘Hypothalanus, H→促腎上腺皮質激素釋放因子→腦下垂體Pituitary, P→促腎上腺皮質激素ACTH（經由血液）→腎上腺皮質Adrenal cortex, A→分泌皮質醇及其他賀爾蒙，使血糖上升、增加全身的代謝率
  - - - 對壓力事件作出高於一般人平均水平的負向情感反應
      - 認知理論
        
        悲觀及自我批判式的思考會把自己折磨成憂鬱症
        
        理論
        
        絕望感理論
        
        反芻理論
        
        反芻的思考方式會增加憂鬱的危險性
        
        反芻：重複地沈浸於悲傷經驗及思考，或是一再地對某件事鑽牛角尖，不斷地想原因與後悔
        
        貝克Beck的憂鬱症認知理論
        
        認知扭曲：以偏概全、過度類化、錯誤標籤、個人化、災難化
        
        負向認知三角：對自我、世界及未來的負面想法
        
        負向基模或失能信念
        
        負向思考是憂鬱症治病的重要因子
      - 人格特質：神經質
    - - 大量證據指出壓力可導致憂鬱症
      - 常見引發憂鬱症的事件
        
        生活事件：失敗、失業、負債或重大疾病
        
        挫折的人際關係：失戀、離婚、婆媳不合、夫妻衝突、親子問題、被朋友背叛
        
        童年不幸：失去親人、身體虐待或性虐待