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Tratamiento Renal Cell Carcinoma (Localizado (CX si resecable I, II, III…
Tratamiento Renal Cell Carcinoma
Localizado
CX si resecable I, II, III
Invasion Adrenal, Vena renal, Grasa perinefrica
Nefrectomia radical
Pequeños, Multiples, Enfermedad renal
Nefrectomia parcial
Viejitos con muchas comorbilidades
Crioablacion o Ablación por radiofrecuencia
Pequeña asintomatica una opción es vigilancia
Avanzado
Primera Linea
Si candidato a cx de debulking hacerlo antes de quimio
Asintomatico sin factores de mal pronostico se puede vigilar
Intermedio o pobre pronostico
Nivolumab+ ipilimubam
Pembrolizumab+ axitinib
Cabozatinib
Segunda linea
Si progreso en inmuno dar VEGFR
Si progreso con VEGFR entoces nivolumab monoterapia