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Parto prematuro (Prevención en Nivel secundario (Búsqueda de vaginosis…
Parto prematuro
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Medidas generales PP
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Antiespasmodicos: Por via rectal, oral (gotas) o EV
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Cerclaje
Procedimiento quirúrgico donde se instala una sutura de hilo no reabsorbible en el cuello uterino para evitar su dilatación
Se instala bajo anestesia regional (raquídea) y se mantiene hasta las 36 semanas donde se retira para el parto
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Tocolisis
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Tipos
Nifedipino: Bloquea los canales de Ca. 20 mg VO sublingual. Controlar después de 20 minutos, tomar P/A. Dosis mantencion 20 mg c/8 horas
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Atosiban:Bloquea los receptores de oxitocina. Bolo EV de 6.75 mg en un minuto. Usar ampolla de 0.9 (7.5 mg/ml)
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Contraindicaciones
Nifedipino: No usar en mujeres con enfermedad cardiovascular o hemodinamicamente inestables. No usar junto a sulfato de magnesio
Fenoterol: No usar en enfermedad cardiaca materna, arritmia materna, hipertension pulmonar, diabetes
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Progesterona
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Tipos
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Progesterona natural micronizada vía vaginal 200 mg/día. En caso de gel la dosis es de 90 mg. Se usa desde las 14 semanas hasta el parto. Previene el PP en mujeres con cervix corto
Manejo APP
APP >34 semanas
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Si no ceden las CU, tocolisis e inducción de maduración pulmonar
Si las CU ceden, en casa reposo con supositorio antiespasmódico (SAE)
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