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Incontinência Urinária (Dx (história urológica (duração e característica…
Incontinência Urinária
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Bexiga Hiperativa (BH)
urgência miccional, noctúria, polaciúria, c/ ou s/ perda de urina associada
observar se há DM, ITU ou corrimento
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atinge AMBOS os sexos, todas as faixas etárias
grande impacto na qualidade de vida do pct (ocupacional, sexual, físico, social, doméstico, psicológico, mental)
FISIOPATOLOGIA
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neurogênica: pertubações nos mecanismos de aferência e eferência; redução da inibição suprapontina; (p.ex. dano na medula)
bexiga autonômica: idiopática (contrações exageradas); atividade modular aumentada pelo plexo miovesical (sempre com vontade de urinar)
LEMBRAR: reflexo simpático FECHA o esfíncter uretral enquanto o reflexo parassimpático CONTRAI a bexiga
Dx
história: queixa de urgência miccional, intervalo miccional curto (<3h), noctúria, jato fino intermitente, sensação de esvaziamento incompleto, incontinência urinária de urgência, NEGA perda de urina aos esforços
TTO
Conservador estilo de vida (fracionar ingestão de líq, diminuição do álcool, evitar condimentos apimentados, diminuição da cafeína); FISIOTERAPIA (melhor tto, treinamento perineal, biofeedback, eletroestimulação
Farmacológico: Anticolinérgicos (OXIBUTINA 5-30mg, DARIFENACINA, SOLIFENACINA, TOLTERODINA)
ECs: xerostomia, constipação, xeroftalmia, distúrbios cognitivos em idosos, hipertermia em crianças
CI: glaucoma de ângulo fechado, clearence <30, DRGE, gengivite, sd de Sjogren
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Dx
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história urológica
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frequência, duraçãao e quantidade de micções
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