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SRAA (Inhibiteur de la Rénine (Pharmacocinétiques (Biodisponibilité VO = 3…
SRAA
Inhibiteur de la Rénine
Indication
HTA
Mécanisme d'action
Inhibition direct de la Rénine : bloque angiotensinogene en angiotensine I
Diminution de l'activité de la rénine plasmatique de 50-80 %
Molécules
Aliskiren
en association
Pharmacocinétiques
Biodisponibilité VO = 3 %
Elimination biliaire
T1/2 = 40h
Absorption dépendant des Glycoproteine-P
Effets indésirables
Toxicité foetal
Diarrhées
HyoerK
Hyperammoniémie
Contre-indication
Grossesse : 2-3ieme trimestre
Interactions médicamenteuse
Inhibiteur puissants de la gp-P
Vérapamil
Itraconazole
Quinidine
Ciclosporine
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Mécanisme d'action
Inhibition de la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II
Diminution des effets bénéfique AgII sur recept AT2
Diminution de la VD par le NO
inhibition de l'effet anti-prolifératif des CML
Diminution des effets néfastes AgII sur recept AT1
Diminution de la stimulation sympathique
Diminution de la prolifération des CML
VD
Inhibition de la libération d'aldostérone et ADH
Inhibition de la dégradation de la bradykinine
Augmentaton de la synthese de PGs VD
EI : Toux d'irritation
Indication
HTA
Insuffisance cardiaque
IDM et post IDM
Ralenti la progression de l'atteinte rénal des néphropathies diabétiques
Molécules
IEC à groupement thiol
Captopril
IEC pro-drogue
Enalapril
Ramipril
Périndopril
IEC directement actif
Lisinopril
Pharmacocinétique
Métabolisme hépatique
Elimination urinaire
T1/2 court sauf Lisinopril
Passage du placenta
Effets indésirables
Spécifique IEC
Toux séche persistante réversibles à l'arrêt
Angio-oedeme
Neutropénie
communess IEC/SARTAN
Echappement thérapeutique
Hypotension
IRAF en début de traitement
HyperK
HypoNa
HypoGlc
Toxicité Foetal
Dysguesie
Contre-indication
HS
Grossesse : 2 et 3ieme trimestre
HyperK
Antagoniste des recept de l'angiotensine II
Mécanisme d'action
Antagoniste préférentiels des récepteurs AT1 à l'Angiotensine II
Indication
HTA
IC en association
Molécules
Candesartan
Losartan
Irbesartan
Phamacocinétique
Forte LPP
Métabolisme hépatique
Elimination mixte
EI communess IEC/SARTAN
Echappement thérapeutique
Hypotension
IRAF en début de traitement
HyperK
HypoNa
HypoGlc
Toxicité Foetal
Dysguesie
Contre-indication
HS
Grossesse : 2 et 3ieme trimestre
HyperK