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Cardiopatia valvular (CAUSAS (ESTENOSIS AORTICA: Calcificacion y…
Cardiopatia valvular
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ENDOCARDITIS INFECCIOSA
infeccion de valvulas cardiacas del endocardio mural que forma vegetaicones por residuos y organismos tromboticos o bien a destruccion del tejido.
Infecciosa aguda:
infeccion de una a valvula normal por un patogeno muy virulento que causa lesion rapida
sub-aguda:
por organismos menos virulentos, causantes de infecciones graduales de balbulas deformadas y menor destruccion
PATOGENIA
- lesion --> 50-60% por S.Viridans de la cavidad oral
- sin lesionar--> 20-30% S.Aureus y de via intra venosa en droga
- enterococos y HACKER
- bacteriano o fungica
CLINICA
- Fiebre signo mas habitual
- soplos
- petequias arteriales
hemorragia sublingual
- hemorragea intracraneal
- glomerulonefritis
- nodulos de osler
- manchas de Roth
MORFOLOGIA
Vegetaciones en las valvulas cardiacas
- son multiples o aisaladas
- en la subaguda: tienen menos destruccion valvular y micro: tienen tejido granular en su base que es por ciatriz
- al tiempo--fibrosis, calcificacion e inflamacion
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FIEBRE REUMATICA
enfermedad inflamatoria multisistemica aguda, mediada inmunologicamente, pocas semanas despues de episodios de Faringitis por ESTREPTOCOCOS del grupo A
MORFOLOGIA
-En dif. tejido, Lesiones inflamatorias FOCALES
- en el <3 estan cuerpos de Aschoff
- Celulas de Anitschkow= macrofagos abundante citoplasma y nucleos centrales.
- todo ello puede verse en cualquier capa del corazon lo que puede dar
pueden dar:
- Endocarditis, miocarditis o pericarditis
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Auricula Izq
lesiones subendoteliales por los chorros de reglujo, provocan engrosamiento irregular llamado Placas de MacCallum >
valvula mitral
- engrosamiento de valvas
- fusion y accortamiento de comisura
- engrosamiento y fusion de cuerdas tendinosas
- al final una estenosis en forma de boca de pez
CLINICA
- poliartritis
- pancarditis
- nodulos - subcutatenos
- eritema
- core de Sydenham
- mayor a niños de 5-15 años
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- carditis = roces pericardicos, taquicardia y arritmias
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CARDIOPATIA CARCINOIDE
Trastrono sistemico por enrojecimineto, diarrea, dermatitis y croncoconstriccion causado compuesto bioactivo como serotonina liberada por tumores.
MORFOLOGIA
- engrosamiento de la intima (similar a placa) de color blanco brillante
- en el endocardio en las cavidades y valvas valvulares
- Lesion por cel. mus.lisa y fibras de colageno
si es lado derecho: Insuficiencia tricuspidea y estenosis pulmonar