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CUELLO (Músculos Región Lateral (Platisma
Más superficial.
Sobre…
CUELLO
HIODES
Mantiene abierta la vía aérea.
Punto de inserción de msc. infra y suprahioideos.
- Cara Anterior:
- Milohiodeos
- Genihioideos.
- Omohioideos.
- Hioglosos.
- Cara Posteroinferior
- Membrana Tirohiodea.
- Músculos Tirohioideos.
- Esternohioideos (borde inferior de cada lado).
- Asta Mayor
- Ubicada en dirección posterolateral.
- Membrana Tirohioidea.
- Músculos Tirohiodeo.
- Hiogloso.
- Constrictor medio de la Faringe.
- Estilohiodeo.
- Polea del Digástrico.
- Astas menores
- Nacen en cara superior del Hioides.
- Insertan los ligamentos estilohiodeos.
Músculos Región Lateral
Platisma
- Más superficial.
- Sobre fascia de Pecto M y Deltoides.
- Inserta en mandíbula, porción inferior de la cara.
- Inervación ramo cervical del nervio facial.
Esternocleidomastoideo
- Cubierto por Platisma.
- Dos tendones, en manubrio esternal y en clavícula.
- Espacio entre tendones forma la FOSA CLAVICULAR MENOR.
- Inervación por ramo externo del N.XI, C2,C3.
- Irrigado por Art. Esternocleidomastoidea, rama de TiroS.
- Contracción UNILATERAL, inclina lateral, BILATERAL movimiento de vértebras, mentón.
- Accesorio de la Respiración, eleva esternón.
Escaleno Anterior
- Origen en Apo. Transversas de C3 a C6.
- Inserción en 1era costilla, en TUBÉRCULO DE LISFRANC (escaleno anterior).
- Inervación por C4 a C6.
Escaleno Medio
- Tubérculos posterior de Apófisis Transversas de C3 a C7.
- Inserta en cara superior de la 1era Costilla.
- Inserta tras el SURCO de la SUBCLAVIA.
- Proporciona fascículo a 2da costilla.
- Inervación por C3 a C8.
- Inclinación lateral del cuello.
- Elevación de la 1era costilla en Inspiración.
Escaleno Posterior
- Origen apófisis transversas de C4 a C6.
- Inserta en borde inferior de la 2da costilla.
- Inervación del plexo braquial C7 y C8.
- Inclinación lateral, eleva la 2da costilla en Inspiración forzada.
Escaleno Mínimo
- Músculo complementario.
- Presente en el 39 a 55% de las personas.
- Origen en Borde inferior Apo Trans de C7.
- Inserta en la 1era Costilla, entre Escalenos A y M.
- Posterior a la Subclavia y anterior a raíces inferiores del Plexo Braquial C8 y T1.
- Forma Aparato suspensorio de la Pleura.
- Al atrofiarse toma el nombre de ligamento vertebrocostal.
-
Recto Lateral de la Cabeza
- Origen en Apo Trans del Atlas.
- Inserta en Apófisis Yugular del Occipital.
- Cubre por delante a la Art. Vertebral,
- Inervación de C1 y C2.
- Inclinación y Estabilización de la Cabeza.
-
Músculos Prevertebrales
Largo del Cuello
- Cubierto por el largo del cuello en su parte superior.
- Originado en el atlas, cuerpos vertebrales de C1 a C3, Apo transversas de C3 a C6.
- Inserta en cuerpos vertebrales de C5 a T3, y a las Apófisis transversas de C3 a C5.
- Inervado por C2 a C6.
Largo de la cabeza
- Cubierto por lámina prevertebral de la fascia cervical.
- Se origina en tubérculos anteriores de C3 a C6.
- Se inserta en porción basilas del occipital.
- Inervación de C1 a C3.
Recto anterior de la cabeza
- Cubre articulación atlantocipital.
- Cubierto por el músculo largo de la cabeza.
- Origen en masa lateral del atlas.
- Se inserta en la base del cráneo por delante del cóndilo occipital.
- Inervación C1 a C2
Fascias del Cuello
Lámina Superficial de la Fascia Cervical
- Forma un manguito que rodea al cuello.
- Se origina en la línea media anterior.
- Envuelve al esternocleidomastoideo y trapecio hasta llegar a las apófisis espinosas a través del ligamento nucal.
- Cubierta por el Platisma, tejido subcutáneo y piel.
Circunferencia Mayor
- Inserta en borde inferior de la mandíbula, ángulo de la mandíbula, apófisis mastoides, línea nucal superior.
Circunferencia Menor
- Inserta en esternón, cara superior de la clavícula, borde medial del acromión, borde posterior de la espina de la escápula.
PROLONGACIONES SUBMANDIBULAR, MAXILAR Y PAROTÍDEA
Lámina Pretraqueal de la Fascia cervical
- Desde el hueso hioides hasta la porción porterosuperior del manubrio del esternón, el borde posterior de la clavícula y la espátula.
- Rodea los músculos homohioideos
LAMINA SUPERFICIAL
- Rodea músculos esternohiodeos.
LÁMINA PROFUNDA
- Rodea los esternotiroideos
AMBAS SE UNEN PARA FORMAR LA LINEA MEDIANA INFRAHIOIDEA.
- Cubre la laringe superficialmente y la cápsula fibrosa de la tiroides
Lámina Prevertebral de la Fascia Cervical
- Ubicada por delante de los msc prevertebrales.
- Desde porción basilar del occipital hasta el tejido conectivo del mediastino.
- Lateralmente, termina sobre los tubérculos anteriores de las vértebras cervicales
- La FASCIA ALAR es uno de sus desdoblamientos., extendida entre ambas apófisis transversas de las cervicales, divide el espacio retrofaríngeo en dos., FORMA UN ESPACIO entre la fascias bucofaríngea, alar, y la hoja prevertebral.
- DETERMINACIÓN DE LA DIRECCIÓN DE LAS INFECCIONES
Fascia Bucofaríngea
- Envuelve a la faringe por atrás y ambos lados.
- Rodea el extremo superior del esófago.
Vaina Carotídea
- De tejido conectivo
- Forma tubular.
- Va desde la base del cráneo hasta el extremo inferior del cuello.
- Relacionada con el mediastino superior..
ENVUELVE A
- Arterias Carótidas
- Venas Yugulares
- Nervio Vago
- Nervio del Seno Carotídeo
5. Fibras del plexo pericarotídeo.
6. Nodos linfáticos profundos del cuello
Arterias del Cuello
Arterias Carótidas
- Articulación esternoclavicular.
- Carótida común no emite colaterales.
- Ramas terminales en:
- Borde superior del cartílago tiroides - Art Carótida Externa
- Borde inferior de la 4ta vértebra cervical. - Art Carótida Interna
- Bifuración presenta ensanchamiento: Seno Carotídeo (barorreceptores de corto plazo)
- También se halla el Glomus Carotídeo, un quimiorreceptor, inervación del N.C.VIII
- Art. Car.Comunes cubiertas por el esternocleidomastoideo
Interna
- No emite ramas en trayecto cervical
- Recorre región superior esternocleidomastoidea.
- Pasa tras el diafragama estíleo.
- Recorre el espacio retroestíleo.
- Ingresa en el conducto carotídeo, cara inferior de la porción petrosa del temporal.
Externa
- Pasa por detrás del vientre posterior del músculo digástrico.
- Atraviesa el diafragma estíleo.
- Ingresa en la celda parotídea.
- Ingresa en la Glándula parótida, medial al N. Facial y a la vena retromandibular.
- Pasa por detrás del foramen condiloligamentoso.
RAMAS TERMINALES
- A nivel del foramen condiloligamentoso.
-
-
RAMAS COLATERALES
Arteria Tiroidea Superior
- 1era rama colateral.
- Se origina de la cara anterior.
- Trayecto medial cubierto por los msc infrahioideos.
- Llega al polo superior de la glándula tiroides.
RAMAS COLATERALES
- Infrahioidea.
- Esternocleidomastoidea.
- Laríngea Superior.
- Cricotiroidea.
Arteria Lingual
- Nace de la Cara Anterior.
- 1cm por encima de la Tiroidea Superior.
- Asciende sobre el msc constrictor medio de la faringe.
- Pasa por detrás del P.C. XII y del vientre posterior del digástrico
- Cubierta por la glándula submandibular.
- Ubicada en cara profunda del Mcs Hiogloso.
- Da ramas para porción posterior de la lengua.
- Ingresa en el macizo muscular de la lengua.
- Termina cerca de la punta de la lengua.
RAMAS COLATERALES
- Arteria Profunda de la Lengua.
- Dorsales de la Lengua.
- Suprahioidea.
- Sublingual.
Arteria Facial
- Nace de la cara anterior de la carótida externa.
- Por encima de la arteria lingual.
- Pasa por detrás de los msc estilohioideos y digástrico.
- Pasa por delante de la mandíbula, por el borde anterior del msc masetero.
- Llega al rostro.
RAMAS COLATERALES
1. Palatina Ascendente. (irriga la amígdala palatina a través de la rama Tonsilar); irriga los msc. constrictor superior superior, paladar blando y estilofaríngeo
2. Ramas Glandulares: para la glándula submandibular.
3. Arteria Submentoniana irriga el vientre anterior del msc digástrico, el milohioiheo, se anastomosa con ramos de la alveolar inferior.
Arteria Occipital:
- Origen en cara posterior.
- Por encima de la art. facial.
- Asciende por el borde inferior del msc. digástrico.
- Pasa por el surco de su nombre, medial a las Apo. Mastoides.
- Sus ramas terminales son para el cuero cabelludo de la nuca.
RAMAS COLATERALES
- Rama Mastoidea.
- Rama Meníngea.
- Arterias musculares digástrico, esplenio, semiespinoso y longísimo de la cabeza.
- Rama Descendente.
Arteria Auricular Posterior
- Rama de la Cara Posterior.
- Por arriba y medial al estilohioideo.
- Asciende entre el meato auditivo externo
- Ramas Mastoideas.
- Rama Auricular.
- Arteria Estilomastoidea.
- Arteria Timpanica Posterior.
- Rama Estapedia (inconstante)
- Rama Occipital.
- Rama Parotídea
Arteria Faríngea Ascendente
- Única rama medial de la Carótida Externa.
- Asciende junto a la pared lateral de la Faringe.
RAMAS COLATERALES
- Ramas Faríngeas.
- Timpánica Inferior-
- Meníngea Posterior.
Arteria Subclavia
- Se origina detrás de la articulación esternoclavicular.
- Pasa por el borde lateral de la primera costilla, luego encima de la misma, entre los músculos escalenos anterior y medio.
- Recorre la fosa supraclavicular mayor.
PORCIONES
Preescalénicos
- Desde su nacimiento en el tronco braquiocefálico o arco aórtico hasta la porción media del msc escaleno anterior.
RAMAS COLATERALES
- Arteria Vertebral.
- Arteria Torácica Interna.
- Tronco Tirocervical.
- Tronco Costocervical.
Interescalénicos
- La arteria pasa lateralmente entre los músculos anterior y medio.
- Arteria dorsal de la escápula.
Posescalénica
- Entre el borde lateral del escaleno anterior y el borde lateral de la primera costilla.
Ramas Colaterales
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Tronco Tirocervical
- Arteria Tiroidea Inferior
- Arteria Cervical Ascendente.
- Arteria Transversa del cuello
Tronco Costocervical
- Arteria Cervical Profunda
- Intercostal Suprema
Venas del Cuello
Vena Yugular Interna
- Continuación del seno sigmoideo y petroso inferior.
- Nace a nivel del Foramen Yugular.
- Dilatación inicial es el bulbo superior y el bulbo inferior antes de unirse a la vena subclavia.
- Lateral a la arteria carótida común.
- Se une a la subclavia tras la articulación esternoclavicular.
Vena Facial
- Desemboca en la yugular interna a nivel de la porción superior del cartílago tiroides.
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Venas Braquicefálicas
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Venas Tímicas, traqueales y esofágicas
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