Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Lao xương khớp (Giai đoạn (Khởi phats (Tại chỗ:
TCCN: >> Đau
…
Lao xương khớp
Giai đoạn
Khởi phats
Tại chỗ:
- TCCN: >> Đau
- Đau tại chỗ: đau vùng cột sống, tăng dần, tính chất cơ học, không đáp ứng thuốc giảm đua
- Đau kiểu rễ: kích thích thần kinh -> Đau lan, dai dẳng, tăng dần, thường 2 bên
- TCTT: Cs có đoạn cứng đờ khi vận động
- Toàn thân: hội chứng nhiễm trùng, nhiễm độc
CLS:
- Xq thẳng nghiêng--> hẹp đĩa đệm, viền đốt sống mờ, hủy thân đốt sống trước trên
- CT: khuyết đốt sống
- MAtoux dương tính
- Sinh thiết
- VS tăng
Toàn phát
Tại chỗ:
- TCCN: Đau kiểu rễ rõ rệt
- TCTT: sờ thấy đốt sống lồi, có thể vẹo cột sống
- Dấu hiệu chèn ép tủy: liệt mềm hai chi dưới, giảm cảm giác, rối loạn cơ vòng
- Tổn thương lao ở cơ quan khác
- CLS:
- XQ thấy 3 dấu hiệu
Đĩa đệm hẹp nhiều hoặc mất
Khuyết thân sống hình chêm , vẽ được đường cong đánh giá gù
Áp xe lạnh trên phim thẳng
--> hút dịch mủ tìm vk lao
Cuối
- Nếu được điều trị: sau 1-2 năm cột sống dính lại di chứng gù và hạn chế vận đông
- không được điều trị bệnh nhân chết vì nhiễm trùng và bệnh thần kinh
-Sau lao sơ nhiễm: 2-3 năm, sau lao màng trước lao nội tạng
- thường lan từ đường máu
- 16-45 tuổi
- Yếu tố thuận lợi:
- Trẻ chưa tiêm BCG
- Tiếp xúc nguồn lây
- Đã - đang điều trị lal
- Tiểu đường, loét dd-tt, cắt dạ dày
- sgmd, còi xương, suydd, hiv, suy kiệh
- vị trí: cs> hàng> gối> cổ chân> bàn chân
-
Cơ chết thoát khỏi dumd:
- Chống thực bào
- Ức chế bổ thể
- Bất hoạt các sp của bổ thể
Cơ chế thoát khỏi dumd
- Thay đổi kháng nguyên bề mặt
Cơ chế thoát
- Ức chế thành lập phagolysosome (lao, legion)
- Bất hoạt các gốc oxihoas ( laprae)
- Phá hủy phagoly (listerria)