Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Vital Signs 44B37738-79C5-4C3D-993D-FCDA9AF36FAE (BODY TEMPERATURE (2…

- - - - ชีพจรส่วนปลาย(peripheral pulse)
      - การประเมินการเต้นของหัวใจที่ตำแหน่งส่วนยอดของหัวใจ (apical pulse)
- - - - เวลาที่ผู้ป่วยรับรู้ว่ามีอาการปวด
  - - - มีคะแนนระหว่าง 0-7
      - 0 ไม่ปวดเลย 7 ปวดมาก
    - - ใช้กับเด็ก อายุ 3-6 ปี หรือผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว
    - - ผู้ป่วยเป็นผู้ตอบเอง
    - - พยาบาลเป็นผู้ประเมิน
- - - - รูปร่างของทรวงอก
      - การเคลื่อนไหวของทรวงอก
      - ลักษณะการหายใจ เช่น ความลึก-ตื้น จังหวะ(Rhythm)
- - - - ไม่มีไข้
        T=36.5-37.4 องศาเซลเซียส
      - ไม่มีภาวะขาดน้ำ คือ อ่อนเพลีย ริมฝีปากและเยื่อบุปากแห้ง ตาโบ๋ (เบ้าตาลึก) ความตึงตัวของผิวหนังลดลง หรือหนังเหี่ยว (poor skin turtor) กระหายน้ำ ลิ้นเป็นฝ้าหนา ปัสสาวะน้อย สีเหลืองเข้ม ชีพจรเบา เร็ว
      - ไม่มีภาวะชัก
    - - 1.เฝ้าระวังและวัดอุณหภูมิร่างกายทุก4ชั่วโมง
      - 2.เฝ้าระวังอาการและอาการแสดงของภาวะขาดน้ำและอาการชัก
      - 3.ดูแลให้ได้รับน้ำดื่มอย่างเพียงพอวันละ2,000-3,000 ซีซี (8-12 แก้ว)
      - 4.ดูแลให้ได้รับสารอาหารน้ำทางหลอดเลือดดำให้ตรงตามแผนการการรักษา
      - 5.เช็ดตัวลดไข้
      - 6.จัดสิ่งแวดล้อมให้อากาศถ่ายเทได้สะดวก สวมเสื้อผ้าให้เหมาะสมตามสภาพอากาศ
      - 7.ดูแลให้ได้ยาลดไข้ตามแผนการรักษา
      - 8.ประเมินความสมดุลของน้ำที่ร่างกายได้รับกับปริมาณปัสสาวะที่ขับออก
      - 9.เตรียมอุปกรณ์ให้พร้อมเพื่อป้องกันอันตรายจากการชัก
    - - อุณหภูมิร่างกายอยู่ในเกณฑ์ปกต
      - ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการมีไข้สูง
    - - ชีพจร (Pulse) =88/min สม่ำเสมอ แรงดี
      - ความดันโลหิต (Blood pressure) =110/70 mmHg.
      - ผู้ป่วยดื่มน้ำได้ 2500 ซีซี ไม่เกิดภาวะขาดน้ำ และภาวะชัก ยังมีไข้สูงปานกลางระหว่าง38.5-38.9 องศาเซลเซียส
    - - อุณหภูมิร่างกาย = 40.5 องศาเซลเซียส
      - บ่นกระหายน้ำ และปวดศรีษะมาก
      - ริมฝีปากแห้ง
      - ปัสสาวะน้อยสีเหลืองเข้ม
- - - - 3.ระยะไข้ลด
      - 2.ระยะดำเนินของไข้
      - 1.ระยะหนาวสั่น
    - - การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อต่างๆ เช่น การผ่าตัด
      - การติดเชื้อ
  - - - 2.1 ในกรณีที่ไข้สูง แพทย์จะพิจารณาให้ยาที่มีคุณสมบัติลดไข้ เช่น Acetamenophen
      - 2.2 เพิ่มการระบายความร้อนของร่างกาย
    - - 4.1 ประเมินอาการต่าง ๆ ของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ทั้งอุณหภูมิ ชีพจร การหายใจ และความดันเลือดบ่อยๆ อย่างน้อยทุก 4 ชั่วโมง
      - 4.2 ป้องกันการสูญเสียน้ำและเกลือแร่
      - 4.3 ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำให้เพียงพอ ในผู้ใหญ่ควรได้รับสารน้ำอย่างน้อย 2,500-3,000 มิลลิเมตร
      - 4.4 ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับอาหารให้เพียงพอโดยเฉพาะสารอาหารโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต