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存在心理治療 (存在治療的六個重要議題 (創造個人認同，建立有意義的人際關係 (關係的經驗(治療者的功能之一就是幫助當事人分辨自己和別人的關係，是一…
存在心理治療
存在治療的六個重要議題
創造個人認同，建立有意義的人際關係
關係的經驗(治療者的功能之一就是幫助當事人分辨自己和別人的關係，是一種神經質的依附，或是一種雙方都能從這樣關係中活動生命肯定
孤獨的經驗(我們必須獨自賦予自己生命意義，並須獨自決定自己應該如何過活)
存在的勇氣(有的只是他人對自己期待的反應)
與自我認同搏鬥(存在主義治療者拒絕給當事人簡單的解決方法，治療者會促使當事人去面對它們必須獨立，找到屬於自己的答案這個事實)
自由和責任
不良的存在模式包含兩部分
缺乏為自己生命負責的自覺
處於被動的狀態，假定自己的存在大部分是被外在力量所控制著
自由和責任是無法分開的
諮商者必須做的兩項工作
邀請當事人認清自己是怎樣人，讓他自己做決定的
鼓勵他們往自主的方向前進
追尋意義、目的、價值和目標
無意義感
經驗到無意義感和建立新的價值都是極具意義的生活歷程
存在的罪惡是與無意義有關的狀況，是一種來自於自己有所不足的感覺，以及了解到自己並沒有達成自己所期盼的那種人
Frankl，無意義的感覺是現代生活中主要的存在焦慮症，生活中的無意義感導致空虛
創造新的意義
「意義要間接的尋找」，透過創作、愛或工作產生意義
生命的意義是在整個人生中持續不斷地掙扎追尋的過程
意義治療法的目的是幫助當事人找尋生命意義，而不是直接告訴他
Vontress：「某一天有意義的事情，隔天可能就沒有意義。一生都非常有意義，到臨終躺在床上時，可能又沒有意義了」
拋棄舊有價值的問題
當事人可能拋棄了傳統的價值觀後，卻找不到其他可以取代的新價值，而希望尋找新的引導和價值
治療者的工作是去信任當事人有能力找到，以他自己整體生活和自我存在方式為基礎而創造的新的價值體系
自我覺察的能力
對各種選擇、動機、影響個人因素和個人目標的覺察，是所有諮商的目標
不採取行動也是一種選擇
我們無法改變生命中特定的事件，但是可以改變自己對事件的看法和反應]
能夠接受自己的限制，但仍然感到自己是有價值的，因為了解到不需要做到完美就能有價值
焦慮是一種生活狀態
健康的心理狀態：減少神經性的焦慮，與一般性的焦慮共存
在May的看法，自由與焦慮是一體兩面
焦慮有兩種(一般性焦慮、神經性焦慮)
覺察死亡與無存
存在主義不把死亡視為負面事件，認為對於死亡狀態的覺察能提供生活的意義
「肉體的死亡毀滅了我們，但死亡的概念卻拯救了我們」
存在心理治療代表人物
Rollo May
就May的觀點而言，「存在」需要靠勇氣，我們的選擇會決定我們成為甚麼樣的人
我們常掙扎於「依賴的安全感」和「成長的喜悅與痛苦」之間
治療目標放在幫助人們探索生活的意義，並把焦點放在隊存在問題的關注而非解決問題
歐文●亞隆(Irvin D.Yalom)
美國團體心理治療權威、當代精神醫學大師。與Viktor Frankl、Rollo May並稱存在主義治療法三大代表人物
治療焦點放在四個人類終極關懷：死亡、自由、存在的孤獨、無意義感
Viktor Frankl
人類可以經由愛而得到救贖。我了解到一個在這世界上一無所有的人，仍有可能再想他所愛的人時嚐到幸福的感覺，即使是極短暫的一剎那
不論經歷了什麼，都可以成為來日的一筆資產
打不垮我的，將使我更堅強
意義治療法
協助個案從生活中領悟自己生命的意義，藉以改變人生觀，金而面對現實，積極樂觀的活下去，努力追求生命的意義
治療目標在激勵當事人透過生活事件來找到意義和目的
肯定人超越生理、心理精神層面的自由，並藉由工作、愛、成敗、苦痛、死亡來發掘生命的意義和目的
James Bugental
治療的生命改變取向：治療者與當事人共同參與的旅程，一同深入探索當事人的主觀世界
治療中心在幫助當事人檢定如何回答生命的存在問題
創造了「存在—人本」取向的心理治療
Emmy van Deurzen
主張存在主義治療不是被設計用來「治療」人在傳統醫學模型定義下的疾病，因為人並不是真的生病，而是「對於生命厭倦，或拙於生活」
治療歷程
治療目標
May(心理治療的目的是協助當事者去覺察到自己在做些甚麼事，並擺脫受害者的角色)
Bugental(支持當事人面對他們長期以來試圖逃避的焦慮)
Schneider和Krug
幫助當事人找出他們逃避自我的方式
帶領當事人規劃自己的生活，並負起責任
幫助當事人更能面對自己與他人
鼓勵當事人選擇更多元的生活方式
增加覺察事存在治療的中心目標
治療者的功能與角色
協助當事人去探索其「卡住不能動彈」的原因(注重當事人逃避責任的問題)
幫助當事人看清楚他們如何限制自己的覺察，可能會拿一面鏡子，讓當事人用這面鏡子一步一步進行自我面質
了解當事人的主觀世界，協助行程新的了解與決定(治療焦點在現在的生活方式)
當事人在心理治療中的經驗
覺察自己的過去-現在我是誰-我想要的未來是什麼
藉由治療歷程，當事人可以坦所未來各種可能性
幫助當事人以勇氣、希望和追尋生命意義的意志力來面對生命
治療者和當事人的關係
存在治療者以真誠的關懷和同理心來和當事人分享他們的感受
Bugental：強調「當下存在」在治療關係的建立上扮演著重要的角色
存在治療將治療關係放在相當重要的地位
治療關係的核心是尊重，治療者以真誠的行為來邀請當事人一同成長
介紹
導論
基本假設：我們是自由的，並且要對自己的選擇和行動負責
存在治療是一種對生命價值和意義的追尋過程
反對古典精神分析和行為主義對於人性本質所抱持的決定論觀點
存在主義治療是一種面對人生苦難的態度，他沒有特定的守則，而是針對人性及焦慮、絕望、悲傷、孤獨、疏離感以及失落感提出深入問題。而生命的意義、創造力和愛，也是存在治療的核心課題
存在主義治療比較像是一種思考的方式，不是擁有特定技術且定義明確的治療模式。比較適合被理解為一種影響諮商者進行治療實務工作的哲學取向
歷史背景
經濟環境
十八世紀工業革命歐洲資本主義興起，社會結構轉變為現代工商業社會，人與人之間的關係也愈加疏離和冷漠
社會環境
資本主義帶動帝國主義的發展，歐洲經歷兩次大戰，數以萬計人民家破人亡
存在治療並不是由一個人或是特定的團體來成立的，他可以說是哲學中的一股潮流
它源自於幫助人們解決一些當代生活中兩難困境的努力，這些當代生活的困境項是孤獨、疏離、無意義感等
人性觀
存在主義運動最重要的意義在於，他將治療實務的基礎放在對「身為一個人的意義是什麼」
存在主義對於人性本質的觀點，部分要從這個角度來掌握—我們存在的意義從未固定，且永遠不會固定；相對的，我們透過自己的想像不斷地在創造自己
應用治療技術與程序
注意
Van Deurzen Smith強調治療者要能在寬廣而深入地接觸自己的生命，才不會在涉險進入當事人混頓的世界中時迷失
他認為「當當事人探索自己最深的主題時，治療者是隨侍在旁的」
存在主義取向不向大部分其他治療那樣採取技術取向，存在取向實務工作者都已存在哲學觀點為基礎
治療者自我的運用是治療的核心，是一種我/你平等真誠的會心
治療者本身即為治療的核心
當治療者的內在，能觸動個案內心，並能平等真誠相待時，才能有最佳制療效果
治療是一個具創造性和自我發現的歷程，概念上可分為三階段
第一階段(初期)
協助個案確認及澄清他們對世界的假設，理解存在的意義
協助個案檢是價值觀、信念和假設以判定其有效性。對許多個案來說這不容易，因為大部分的人會把問題歸咎於外在因素，認為別人要對其行為付極大大責任
第二階段(中期)
個案能更清楚的知道什麼是他想要過的生活
最後階段
幫助個案接納所發覺到的內在自我，並付諸行動
個案將其經過檢視且內化的價值觀，應用在具體的行動方式上
諮商技術
矛盾意向法
要病人故意去恐懼他所害怕的東西
減反省法
反省過度時，往往會阻礙了行為的進展
希望當事人能將注意轉到生活的積極面，朝未來的方向看，而避免將注意力集中在目前的困境
結論
適用於
處於發展危機的當事人
當前期待與外在格格不入
尋找生活意義的人
經驗到缺乏自我認同感的人
限制與批評
受限於治療者的成熟度、人生體驗，以及足夠的訓練
嚴重的心理異常者可能無法頓悟
原理與實務方法上較無系統性說明