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PRÓSTATA E PSA (PSA (VELOCIDADE DO PSA (PSA 4-10 Normal <0…

- - - - Indetectãvel/báixo
        
        3 meses
      - Recidiva
        
        0,2ng/mL
        100% sensível e específica
    - - aumento inicial
        
        queda progressiva
      - Recorrência
        
        PSA nadir pós-tratamento
        acrescido de 2 ng/mL
- - - - HISTOLOGICAMENTE
        
        10% 25a
        
        50% 60a
        
        90% 80a
    - - Neoplasia benigna mais frequente
      - 30% necessitam tratar sintomas
      - 10% cirurgia
      - 55a. 25% sintomas
      - Sintomas oscilantes
  - - - frequência
        
        urgência
        
        nuctúria
        
        gotejamento
    - - :chart_with_downwards_trend: calibre força/jato urinário
        
        intervalo miccional <2h
        
        esforço/demora iniciar micção
        
        jato intermitente
        
        esvaziamento incompleto
        
        esforço abdominal
  - - - Toque retal
        
        Sumário de urina
        
        PSA
      - ESTUDO DE FLUXO PRESSÃO
        
        Se cirurgia prevista
  - - - Orientações
        
        Acompanhamento anuaL
        (monitorização)
    - - :ONE:
        
        :pill:
        
        ALFABLOQUEADORES
        Efeitos colaterais
        
        ejaculação retrógrada
        
        hipotensão ortostática
        
        INIBIDORES DA 5-AR
        
        Terapia combinada é mais eficiente
        
        :leaves: :fallen_leaf: :maple_leaf: :four_leaf_clover:
        FITOTERÁPICOS
        
        :chart_with_upwards_trend: utilizados na Europa
        Contra-indicados por várias sociedades
      - :two:
        
        TRATAMENTO
        INVASIVO
        
        Diversas possibilidades
        
        Atuação do urologista
- - - - SISTÊMICO
        
        febre/calafrios/mal-estar geral
        
        artralgia/mialgia
      - DOR
        
        lombar inferior/retal/ perineal
      - URINÁRIOS
        
        polaciúria/urgência/disúria
        
        retenção urinária
    - - TOQUE RETAL
        * glândula aumentada/dolorosa
        
        irregular/quente
      - SUMÁRIO DE URINA
        * leucócitos/hematúria
      - HEMOGRAMA
        * leucocitose
      - :chart_with_upwards_trend: PSA
      - OBS: :forbidden: massagem prostática/cateterismo
        no início por risco de bacteremia
      - IMAGEM
        
        Geralmente não indicados
        
        USG
        
        urina residual
        
        UST TR
        
        irresponssívos a terapia inicial
  - - - ATB EMPÍRICO
      - ATB DIRECIONADO