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TEC (PCTE que se Hx para observarcion con TAC normal sin necesidad de…

- - - - PPC = PAM - PIC, PPC normal entra 40 - 50 mmHg (Limite inferior para lactante, limite superior para adolescentes). Asegurar euvolemia , con fluidos y dorgas vasoactivas, eleccion norepinefrina 0.05 - 1 mg/kg/min
  - - - Volumen corriente a 6 - 8 ml/kg
      - Presión Plateau </= a 30 cm H20
      - PEEP suficentepara no sobredistender ni desrreclutar pulmonar
  - - - Catéter intraventricular o intraparenquimatoso
- - - - Compromiso de conciencia mayor a 30 seg
      - Cambio de conducta reportada por sus cuidadores
      - Mas de 3 a 4 vomito
      - letárgica o irritabilidad en a historia
      - OBSERVAR EN SU POR 4 A 6 HRS, CONSIDERAR TC
    - - Hallazgos neurológicos focales
      - Sospecha de Fx de craneo
      - GSC menor a 15
      - Irritabilidad
      - Fontanela con tensión aumentada
      - Hx y TAC
    - - Asintomatico 2 horas desde el evento
      - Mayor de 6 meses
      - Mecanismo de baja energía (cada de menos de 90cm)
      - OBERSERVAR
  - - - OBSERVAR
    - - Solicitar evaluación por neuropediatria o neurocirugía o en ausencia de especialista realizar TAC, en caso de que sea de medio u alto riesgo
        
        Riesgo medio
        
        Hematoma de grandes dimensiones, fluctuante de cuero cabelludo
        
        Mecanismo riesgoso
        
        Cualquier signo de Fx de base de craneo
        
        Alto riesgo
        
        Sx de Fx deprimida o abierta de craneo
        
        Hx de cefalea que empeora
        
        GSC Menor a 15 a las dos horas del evento
        
        Irritabilidad al examen
- - - - Somnolencia
      - Preguntas reiterativas
      - Agitación
      - Latencia en las respuesta en la comunicación verbal
      - SOLICITAR TC
    - - Vomitos
      - Cefalea intensa
      - Compromiso de conciencia
      - mecanismo severo de injuria
        
        Peaton o ciclista sin uso de casco atropellado por vehículo motorizado
        
        Cada desde mas de 90 cm en menores de 2 años y mayor a 1,5 metros en mayores de 2 años
        
        Colision de vehículo motorizado con eyección del paciente, muerte de otro pasajero del vehículo o volcamiento
        
        Golpe en cabeza con un objeto e alto impacto
      - SOLCITAR TAC