CÁNCER DE VULVA INVASOR
FACTORES DE RIESGO
VPH, CIN, VIN, liquen escleroso, hiperplasia escamosa, tabaquismo, alcoholismo, inmunosupresión antecedente CaCu
CARCINOMA ESCAMOSO
TIPOS
Basaloide o verrugoso
Multifocal, mujeres jóvenes, asociado a VPH y tabaquismo
Queratinizante o simple
DX
Biopsia
DISEMINACIÓN
CLASIFICACIÓN FIGO
Extensión directa
Linfática
Hematógena
Unifocal, mujeres posmenopáusicas, asociado a liquen escleroso o hiperplasia escamosa, no se asocia a VPH
Tx
Resección local
Vulvectomía
Qx, Rx
MELANOMA (4-10%)
Tipo histológico
Lentiginoso mucoso
Extensión superficial
Nodular
Signos y síntomas
Lesión pigmentada en labios o clítoris
picor, sangrado y tumoración
Tx
Resección local radical,
Linfadenectomía inguinal
Resección en bloque + ganglios inguinales
Sobrevida
50 - 60%
Presentación
Signos y síntomas
Prúrito, nódulo o tumoración, sangrado, ulceración, secreción, dolor
60% en labios
15% clítoris
10% periné
Ca. glándulas de Bartolino (2 - 7%)
Signos y síntomas
Tx
En posmenopáusicas
Tumoración y dolor perineal
Criterios Honan
Vulvectomía radical + linfadenectomía radical, Rx o Qx
ADENOSARCOMA
Carcinoma adenoescamoso
Carcinoma basocelular
Agresivo, sobrevida 5%, tx vulvectomía radical + disección inguinal bilateral
Agresivo locálmente
Síntomas: prurito, dolor e irritación
Úlcera epiteliomatosa, más frecuente en posmenopáusicas caucásicas
Tx: Resección, radical o local
CARCINOMA VERRUGOSO
Variante del Ca escamoso, posmenopáusicas, apariencia de coliflor, crecimiento lento pero localmente destructor
SARCOMA
Leiomiosarcoma, sarcoma epiteloide, rabdomiosarcoma