CÁNCER DE VULVA INVASOR

FACTORES DE RIESGO

VPH, CIN, VIN, liquen escleroso, hiperplasia escamosa, tabaquismo, alcoholismo, inmunosupresión antecedente CaCu

CARCINOMA ESCAMOSO gr1

TIPOS

Basaloide o verrugoso

Multifocal, mujeres jóvenes, asociado a VPH y tabaquismo

Queratinizante o simple

DX

Biopsia

DISEMINACIÓN

CLASIFICACIÓN FIGO estadificacion-figo-2009-2-728

Extensión directa

Linfática

Hematógena

Unifocal, mujeres posmenopáusicas, asociado a liquen escleroso o hiperplasia escamosa, no se asocia a VPH

Tx

Resección local

Vulvectomía

Qx, Rx

MELANOMA (4-10%) MV2

Tipo histológico

Lentiginoso mucoso

Extensión superficial

Nodular

Signos y síntomas

Lesión pigmentada en labios o clítoris

picor, sangrado y tumoración

Tx

Resección local radical,

Linfadenectomía inguinal

Resección en bloque + ganglios inguinales

Sobrevida

50 - 60%

Presentación

Signos y síntomas pelvic-pain

Prúrito, nódulo o tumoración, sangrado, ulceración, secreción, dolor

60% en labios

15% clítoris

10% periné

Ca. glándulas de Bartolino (2 - 7%) vulva-etapa-i-y-iigil-22-638

Signos y síntomas

Tx

En posmenopáusicas

Tumoración y dolor perineal

Criterios Honan cncer-de-vulva-39-728

Vulvectomía radical + linfadenectomía radical, Rx o Qx

ADENOSARCOMA

Carcinoma adenoescamoso

Carcinoma basocelular

Agresivo, sobrevida 5%, tx vulvectomía radical + disección inguinal bilateral

Agresivo locálmente

Síntomas: prurito, dolor e irritación

Úlcera epiteliomatosa, más frecuente en posmenopáusicas caucásicas

Tx: Resección, radical o local

CARCINOMA VERRUGOSO 20-tp-genital-femenino-i-12-638

Variante del Ca escamoso, posmenopáusicas, apariencia de coliflor, crecimiento lento pero localmente destructor

SARCOMA

Leiomiosarcoma, sarcoma epiteloide, rabdomiosarcoma