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TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TRATAMIENTO (Últimos recursos (¿Cuándo?…
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
GENERALIDADES
Compulsiones
Comportamientos repetitivos
“Rituales”
Ideas obeseivas
Recurrentes
Intrusivas
No deseadas
Generan ansiedad
Obesiones y/o compulsiones que consumen tiempo, son estrresantes y causan disfuncionalidad
EPIDEMIOLOGÍA
Prevalencia a lo largo de la vida: 2-3%
Inicio a los 20 años
No hay diferencia de género en la prevalencia
ETIOLOGÍA
Componente genético
Más común en familiares de 1er grado
Altas tasas en familiares de 1er grado con Sx Tourette
CRITERIOS DSM-5
Experimentar obsesiones y/o compulsiones que consuman tiempo
(>1 hora/día)
que causen estrés o disfunción
Obesesiones
Recurrentes y persistentes
Provocan ansiedad
El Px trata de suprimirlas, ignorarlas o neutralizarlas al pensar o hacer otras cosas (
compulsiones
)
Tipos
Agresivas (miedo a hacer daño)
Contaminación
Sexuales
Religiosas
Simetría/Exactitud
Suicidas
Acaparamiento/Guardar
Compulsiones
Comportamientos o actos mentales repetitivos
Acciones que el Px realizar en respuesta a una idea obesiva con el objetivo de disminuir el estrés
Son excesivas
Tipos
Limpiar/Lavar
Comprobar
Rituales de repetición
Contar
Tocar
Ordenar
Coleccionar
Rituales mentales
Que no sea causado por efectos de sustancias u otras condiciones médicas o psiquiátricas
TRATAMIENTO
SSRIs a dosis alta
Sertralina
Fluoxetina
TCA (clomipramina)
Antipsicoticos atípicos
Últimos recursos
¿Cuándo?
Resistencia al Tx
Casos severamente debilitantes
Cingulotomía
Terapia electroconvulsiva
Si también hay depresión
Terapia conductual
CURSO Y PRONÓSTICO
<20% de remisión sin Tx
Ideación suicida: 50%
Intentos suicidas: 25%
Comorbilidad con otros trastornos:
Ansiedad: >75%
Depresivo/Bipolar: >60%
Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo: >30%
Crónico
SÍNTOMAS 2RIOS
Ansiedad
Depresión
Conducta agresiva
Fobias
Disfunciones sexuales