Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Nutrição da criança e do adolescente (Determinantes do excesso de peso e…
Nutrição da criança e do adolescente
Faixa etária
Pré-escolar
De 2 a 7 anos
Independência
Velocidade de crescimento
Maturação neurológica
Dentição
Escolar
De 7 a 10 anos
Lactente
Até dois anos
Adolescente
Acima de 10 anos
Pré-escolar
Características de desenvolvimento
3-4 anos: criança se veste com auxílio
4-5: criança conta ou inventa pequenas histórias
2-3 anos: controle dos esfincteres
≥ 6 anos: criança pensa com lógica. Memória e habilidade com linguagem aumentam
≥7 anos: autopercepção. Julgamento de autovalor
Neo fobia
Dificuldade em aceitar alimentos novos ou desconhecidos
Respeitar autonomia da criança X Colocar limites
A criança possui mecanismos de saciedade que determinam a quantidade de alimentos que necessita - oferecer uma pequena quantidade de alimento e perguntar se a criança deseja mais.
Picky/fussy eating
Sucos naturais podem ser oferecidos eventualmente, na quantidade máxima de 150 ml/dia
Limitar a ingestão de alimentos com excesso de gordura, sal e açúcar
Alimentos que possam provocar engasgos devem ser evitados, como balas duras, uva inteira, pedaços grandes de cenoura crua, pipoca entre outros
Avaliação do Crescimento
Curvas da OMS (2006) - menores que 5 anos
P/I, E/I, P/E, IMC/I
Curvas da OMS (2007) - ≥ 5 anos e adolescentes até 19 anos
P/I (até 10 anos), E/I, IMC/I
Recomendações energéticas (GET de 1 a 17 anos)
Feminino: 263,4 + 65,3 x Peso (kg) – 0,454 x Peso² (kg²) + ED
Energia de deposição (ED) = 2kcal/g de peso ganho
Masculino: 310,2 + 63,3 x Peso (kg) – 0,263 x Peso² (kg²) + ED
ASPEN, 2002 (fórmula de bolso)
1–7: GET= 75 a 90 kcal/kg/dia
7–12: GET= 60 a 75 kcal/kg/dia
0–1: GET= 90 a 120 kal/kg/dia
12–18: GET= 30 a 60 kcal/kg/dia
18–25: GET= 25 a 30 kcal/kg/dia
Recomendações de macronutrientes ASPEN, 2002
1 a 10 anos: 1 a 1,2g/kg/dia Adolescentes. Meninos: 0,9g/kg/dia. Meninas 0,8g/kg/dia. Carboidratos: 40 – 50%. Lipídios: Restrição limitada entre 1 e 2 anos < 30% VET entre 2 e 6 anos
Recomendação proteica DRI (2002/2005)
Proteína
1 – 3 anos: 1,05 g/kg/dia 5 – 20%. 4 – 13 anos: 0,95 g/kg/dia 10 – 30%. 14 – 18 anos: 0,85 g/kg/dia 10 – 30%
Adolescência e puberdade
Características de desenvolvimento
Puberdade (Meninas: 8-13 anos; Meninos, 9-14 anos).
Meninas: 8cm/ano e 6 a 8kg/ano
Meninos: 9 – 10cm/ano e 8kg/ano
Maturação biológica (amadurecimento) dos órgãos sexuais e das funções musculares (metabólicas)
Puberdade precoce
< 8 anos em meninas e < 9 anos em meninos
Tende a atingir a estatura adulta mais cedo
Causas: Agentes contaminantes; fatores genéticos, psicológicos ou ambientais; causa idiopática (Soja (Isoflavonas)?)
Fatores de risco:Obesidade, Hipertensão, Diabetes tipo 2, Doenças cardiovasculares, AVC e Certos tipos de câncer - atribuído à exposição precoce ao hormônio estrógeno.
Tende a apresentar valores médios de estatura adulta inferiores à média
Vitaminas e minerais na adolescência
Tiamina B1 (açucares refinados)
Vitamina C (estresse oxidativo)
Vitamina A (crescimento acelerado)
Ca
Fe (maior expansão do volume plasmático)
Transtornos alimentares na adolescência
Transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP)
Caracterizado por episódios de ingestão exagerada e compulsiva de alimentos. Difere da BN por não haver eliminação dos alimentos ingeridos
Vazio emocional + Alimento trazendo felicidade
Vigorexia
Apresenta musculatura desenvolvida em níveis acima da média, mas julga-se “fraca e pequena”
Bulimia nervosa
Comer compulsivo + sensação de perda de controle + uso de medicamentos
Anorexia nervosa
Restritiva
Purgativa
Osteopenia, disfunção hipotalâmica e amenorreia, redução da massa cardíaca, outros
Fatores de risco
Fatores familiares
Fatores socioculturais
Fatores pessoais
Genética
Fatores externos
Intervenção nutricional
Adolescentes nos estágios mais avançados de Tanner (após o estirão) devem ser orientados à perda de peso
Lembrar que adolescentes ainda não são adultos emocionalmente, apesar da composição corporal
Comer para gerar satisfação emocional
Lidar com a culpa
Inseguranças
Determinantes do excesso de peso e obesidade
Fatores genéticos
Condição psicológica
Aos 6 anos → 50% de chance de ser um adulto obeso
Adolescência → 70 a 80% de chance de ser um adulto obeso
Crianças obesas são mais altas, apresentam idade óssea avançada e maturação sexual antecipada → Parada do crescimento linear antes da média da população
Acanthosis Nigricans
Hiperinsulinemia e intolerância à glicose
Escurecimento e espessamento da pele na região do pescoço e das axilas
Obesidade como fato de risco para doenças
Hepáticas
Metabólicas
Pulmonar
Ortopédicas
Cardiovasculares
Acompanhamento
Redução de aproximadamente 500kcal/dia em relação ao GET