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TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENÇAS INTESTINAIS I (Fase ativa (individualizar)…
TERAPIA NUTRICIONAL NAS DOENÇAS INTESTINAIS I
DII's
Prejuízos na absorção e digestão
Emagrecimento
Cólica
Caquexia
Desnutrição
Hipoalbuminemia
Flatulência
Diarreia
Ciclo vicioso da desnutrição
Inflamação
Diarreia
Má absorção
Emagrecimento
Digeusia
Hiporexia/anorexia
Desnutrição
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Doença de Cronh
Retocolite Ulcerativa
Objetivos
Nutrição perioperatória
NP - Somente quando nutrição NE ou SO não é possível
Repouso intestinal sem evidência de benefício
Tratamento da fase aguda
Prevenção e tratamento da desnutrição
Necessidades energéticas
Sem necessidades aumentadas
33 Kcal/kg/dia
Ganho de peso
45 Kcal/kg/dia
Manutenção do peso
25 Kcal/kg/dia
Necessidades proteicas
1,2 a 1,5 g/kg de peso ideal/dia
Manutenção e/ou ganho de peso
Fase ativa (individualizar)
Sem lactose
Sem sacarose
Pouco resíduo
Baixo teor de gordura
NE, NP, fibras solúveis
Garantir suplementação de macro e micronutrientes
Prevenir redução do peso
:arrow_up: da ingestão calórica
Prevenir depleção nutricional
Fase de remissão (individualizar)
Respeitar as intolerâncias individuais
Evoluir fibras
Dieta liberada
Recuperar as perdas nutricionais
Garantir o aporte calórico até atingir o VCT programado
Nutrição Enteral
Vantagens
Aumento da secreção de fatores tróficos
Custo/domiciliar
Exclui fatores dietéticos antigênicos
Desvantagens
Palatabilidade
Diarreia, RGE e aspiração
Nutrição Parenteral
Vantagens
<estímulo antigênico
Oferta de aa's para renovação
Diminuição do processo inflamatório local
Repouso intestinal
Desvantagens
Recidiva após "desmame"
Complicações inerentes à NPT
Custo
Doença celíaca
Processo inflamatório crônico
Secalina
Hordeína
Gliadina
Avenina
Quadro Clínico (a tríade)
Perda de peso
Diarreia
Atenia
Tratamento
Consiste na dieta sem glúten, devendo-se, portanto, excluir da alimentação alimentos que contenham trigo, centeio, cevada, malte e aveia, por toda a vida
Diagnóstico
Recomendação de restrição de consumo de glúten deve ser destinada aos pacientes com diagnóstico clínico confirmado de doença celíaca, de dermatite herpetiforme, de alergia ao glúten, ou quando, eliminada a hipótese de doença celíaca, haja diagnóstico clínico confirmado de sensibilidade ao glúten (também denominada como intolerância ao glúten–não celíaca)
Intolerância à Lactose
Classificação
Primária
Alactasia Congênita
Hipolactasia do adulto
Secundária
Diarreia aguda/persistente
Doença celíaca
Enterites alérgica
Outras: Giardíase, D. de Cronh
Dietoterapia
Auxiliar na melhora dos sintomas
Garantir aporte de Ca
Promover peso adequado