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CHIKUNGUNYA (CHIKV - Togaviridae - Alphavírus (Viremia persiste até 10 d…

- - - - Formas atípicas
        
        Casos graves
        
        Pcte que apresenta sinais clínicos e/ou laboratoriais em que há necessidade de internação em terapia intensiva ou risco de morte
        
        FR: comorbidades, crianças, > 65 anos, fármacos (AAS, AI e paracetamol)
      - Formas típicas
        
        Fase aguda
        (pós incubação até o 14º dia) :
        
        Fase subaguda
        (persistência da poliartralgia até 14º dia até 3 meses)
        
        Fase crônica
        (sintomas persistem > 3 meses)
        
        Persistência da dor articular, musculoesquelética e neuropática;
        
        Dor c/ ou s/ edema, limitação do movimento, deformidade e ausência de eritema
        
        FR: > 45 anos, sexo feminino, desordem articular prévia e maior intensidade das lesões articulares na fase aguda
        
        Febre normalmente desaparece;
        Persistência ou agravamento da artralgia acompanhado de edema;
        Astenia, recorrência de prurido generalizado e exantema maculopapular, surgimento de lesões purpuricas, vesiculares e bolhosas
        
        Febre súbita + Intensa poliartralgia
        
        A febre possui curta duração e a queda da temperatura não está associada a piora dos sintomas;
        A poliartralgia é poliarticular, bilateral e simétrica (pode ser assimétrica), acomete grandes e pequenas articulações, principalmente as mais distais. Pode ter edema associado
        
        Dores nas costas, rash cutâneo, cefaleia e fadiga
        
        (7 dias de duração)
        
        Exantema macular ou maculopapular surge do 2º ao 5º dia após a febre. Tronco e extremidades (plamo-plantar)
        
        Pode ter prurido generalizado ou em região palmo-plantar
- - - - Paracetamol
      - Opioides fracos
        
        Codeína e Tramadol
    - - Analgésicos comuns
        
        Ibuprofeno e Naproxeno
      - Opioides fracos
      - Adjuvantes
      - Prednisona
    - - Todas as abordagens anteriores
        
        Amitriptilina e Gabapentina p/ dor neuropática
      - Hidroxicloroquina
      - Sulfassalazina
      - Metotrexato
      - Oxicodona