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M. C (Médical (Traitements médicamenteux (Haldol 5mg AP 0.0.5.0 (sédatif,…
M. C
Médical
Traitements médicamenteux
Clomipramine 75mg TC 0.0.1.0
sécheresse de la bouche, constipation, troubles de l'accommodation, tachycardie, sueurs, difficulté à uriner, troubles sexuels, hypotension orthostatique, somnolence ;
Mirtazapine 1mg AD0.0.0.3
Augmentation de l'appétit, prise de poids, maux de tête, bouche sèche, somnolence, étourdissement, fatigue.
Zopiclone 3.75 hypnotique, 0.0.0.2
perturbation du gout (métal)
Haldol 5mg AP 0.0.5.0
sédatif, antiproductif, anxiolytique
Syndrome malin, syndrome extrapyramidal, somnolence
Venlafaxine LP75,
IRSNA, 3.0.0.0
Troubles sommeil, maux de tête, diarrhée, nausées, bouche sèche, troubles de l'éjaculation. baisse de la libido, Baisse d'appétit/ Perte de poids
Oxazepam 50mg BZD 1.1.1.1
Accoutumance, addictogène, sédatif, amnésiant
Signes cliniques
Idéo-verbal
Réponses laconiques et suggestibles
IS scénarisées/ couteau
Injonctions intra-psychiques
Emotionnel
Tristesse
Émoussement affectif
Anxiété diurne
Comportemental
ralentissement psychomoteur
posture figée
Présentation légèrement incurique
oméga mélancolique
Diagnostic : Dépression
Consignes
Surveillance 1/4h
Pyjama
retrait des objets dangereux
Pas de sortie du service
Visite 1j/2
Med : Dr C
Social
Marié/sépare ; en couple avec une compagne
HDM et éléments biographiques
Abandon /mère et placement à l'âge de 6 mois
1ère FA maltraitante, jusqu'à l'âge de 11 ans
Placement dans deux autres familles (regroupement entre frères)
CAP boucher -> 2 enfants -> rupture avec son épouse
Début des troubles psychiatriques lors de sa séparation
1ère hospitalisation le 12/02/2019
Mise en place HAD
Nouvel effondrement thymique et hospitalisation
CAP boucherie ; retraité (ancien boucher)
2 enfants, peu de contacts(conflits)
Pas de protection juridique
Psychologique/ fonctionnement de base
Personnalité sociable
Nombreux loisirs (pêche, chasse, danse)
Humeur euthymique à hyperthymique
Sorties festives
Physique
Homme
1.71m, 77kg, 26.3kg/m2
Né le X/X/1959 ; 60 ans