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PRINCIPIOS GENERALES EN LA TERAPÉUTICA DEL CÁNCER (FACTORES QUE ALTERAN EL…
PRINCIPIOS GENERALES EN LA TERAPÉUTICA DEL CÁNCER
FACTORES QUE ALTERAN EL CRECIMIENTO TUMORAL
Radioterapia
Alteraciones en el O2 y riesgo sanguíneo
Fracción de crecimiento
Quimioterapia citotóxica
Tiempo de generación/ fracción de crecimiento
Hormonas
Medidas terapéuticas inmunológicas
QUIMIOTERAPIA
Especificidad sobre ciclo celular
Fármacos específicos
Dependen de ciclo celular y capacidad proliferativa/ más eficaces en tumores en fase S prolongada
Fármacos inespecíficos
Matan células en cualquier fase del ciclo celular/ no dependen de capacidad proliferativa
Agentes quimioterapéuticos
Alcaloides
Se intercalan con enzimas intracelulares
Antimetabolitos
Vincristina: fijación en tubulina
Paclitaxel: polimerización de microtúbulos
Vinblastina: Ca mama y tumores germinales de ovarios
Antibióticos antitumorales
Intercalan ADN/ producen una alteración en las membranas
Otros
Hexametilmelamina
Alquilantes
Interaccionan con ADN/ forma grupos alquilo inestables/ efectos citotóxicos primarios
RADIACIÓN IONIZANTE
Radiobiología
Rad y Gray
Rad: unidad que mide cantidad de energía absorbida por unidad de masa de tejido. La nueva nomenclatura para medir la dosis absorbida es el Gray
Fraccionamiento
Dosis diarias fraccionadas: 180 - 200 cGy
Radiación ionizante
Lesión cuando la célula intenta entrar en mitosis
Efecto no selectivo con complicaciones agudas y crónicas
Radicales libres que trastornan la integridad del ADN y produce muerte mitótica
Interacción con fármacos
Aditividad
Actúan al mismo nivel en la célula/ lesión sub letal inflingida por cada agente
Acción independiente
Efecto total de la combinación es igual al de cada uno de los agentes por separado
Sinergía
Mayor destrucción celular que la observada en caso de aditividad
Antagonismo
La magnitud de la muerte celular por empleo de ambos agentes es menor que la esperada de la acción independiente de cada uno de ellos
Modalidades
Braquiterapia
Isótopos intracavitarios
Teleterapia