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PRINCIPIOS GENERALES EN LA TERAPÉUTICA DEL CÁNCER (FACTORES QUE ALTERAN…

- - - - Ventajas
        
        Vascularidad tumoral intacta
        
        Facilita disección QX
        
        Disminución riesgo implant. Qx
      - Desventaja
        
        Impide clasificación precisa antes de TX
        
        Puede administrarse innecesariamente
        
        Retrasa cicatrización de heridad
    - - Ventajas
        
        Definición precisa extensión
        
        RT selectiva
      - Desventajas
        
        Qx cambia cinética de proliferación celular
        
        Aumenta riesgo de hipoxia
  - - - Magnitud muerte celular por ambos agentes es menor esperada independientemente
    - - Mayor destrucción celular que la observada en caso aditividad
    - - Actúan al mismo nivel celular
      - Lesión subletal inflingida por cada agente entra en interacción con otra
      - Mayor destrucción celular
    - - Diferentes mecanismos de acción
      - Efecto total combinación igual a cada uno por separado
  - - - Radicales libres trastornan integridad DNA y producen muerte mitótica.
      - Muerte celular, pérdida de capacidad oncógena
      - Lesión cuando célula entra en mitosis
      - Efecto no selectivo con complicaciones agudas y crónicas
    - - Rad: Unidad que mide cantidad de energia absorbida por unidad de masa de tejido.
      - Grey: Medir dosis absorbida
    - - Dosis diarias fraccionadas (180-200cgY)
- - - - Dependen de la fase del ciclo celular y la capacidad proliferativa.
        Más eficaces tumores fase S o con crecimiento elevado.
    - - Matan celulas de cualquier fase del ciclo celular.
        No dependen de la capacidad proliferativa
  - - - Interaccionan DNA.
        Forma grupos alquilo-inestables.
        Posición N7 guanina
        Efectos cititóxicos primarios
    - - Productos naturales (Hongos).
        Intercalan DNA.
        Quelación iones metálicos.
        Alteración de las membranas
        
        Antraciclinas. Bleomicina
    - - Se intercalan enzimas intracelulares.
        Análogos de purinas y pirimidinas
        
        MTX
    - - Vincristina: Fijación de tubulina.
        Paclitaxel: Polimerización de microtubulos.
        Vinblastina: Ca de mama y tumores germinales
    - - Hexametilmelamina