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BPCO (bronchite chronique obstructive) (TTT (ATB (Traite les complications…
BPCO (bronchite chronique obstructive)
Toux productive, au moins 3 mois par an pendant 2 ans consécutifs (sans cause connues)
SYMPTOMES
BPCO
Expectorations épaisses
Bronchospasme
Oedèmes de la muqueuse
Emphysème obstructif
Mêmes signes cliniques que BPCO + majoration difficultés respiratoires
Bronchite chronique
Expectorations muqueuses blanchâtres
Absence obstruction respiratoire
Insuffisance cardiaque droite
EDUCATION
Assimiler règles hygiène respiratoires
Arrêt tabac + éviction irritants bronchiques (pollution environnement)
Connaitre patho + principes ttt
Activité physique régulière
TTT
Oxygénothérapie
ATB
Traite les complications infectieuses
Mucolytiques
Facilitent l'élimination des mucosités
Kinésithérapie
Au long cours et en fonction gravité des symptômes
Bronchodilatateurs
Permet dilatation des bronches (améliore fonction respiratoire en réduisant la dyspnée)
Vaccination antigrippale + antipneumococcique
Renforce prévention
Rôle IDE
Surveillance PV
Saturation
Coloration téguments
FR
Qualité respiration
Polypnée
Tachypnée
Tirage respiratoire
Dyspnée
Exam biologiques
Marqueurs inflammatoires et infectieux (signes des exacerbations)
Gazométrie: recherche hypoxémie et hypercapnie
EVALUATION PARACLINIQUE
Normales dans formes moins sévères
Augmentation des résistances dans BPCO: CV (capacité vitales) normale, diminution progressive et chronique du VEMS (volume expiratoire maximum seconde)
VEMS: permet classer patient selon degré sévérité obstruction bronchique
Stade IV (<30%)
Stade III: Sévère (30<VEMS<50%)
Stade II: Modéré (50<VEMS<80%)
Stade I: Léger (VEMS > ou = 80%)