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TRASTORNOS PSICÓTICOS (CLASIFICACIÓN (Psicótico (Breve, Compartido,…

- - - - Emociones
      - Comportamiento
      - Pensamiento
    - - Alucinaciones
      - Ilusiones
      - Comportamiento extraño
      - Lenguaje desordenado
      - Responden mejor a antipsicóticos
    - - Anhedonia
      - Apatía
      - Alogia
        
        Alteración de la forma y el contenido del pensamiento y del lenguaje (empobrecimiento)
        
        Ausencia de espontaneidad y ↓ flujo de la conversación
        
        Principal alteración: Pensamiento
        
        Ilógico
        
        Descoordinado
        
        Enlentecido
        
        Dificultad para abstracción
      - Aplanamiento afectivo
      - Pérdida de interés de socializar
      - Poca respuesta al Tx
        
        Aislamiento social de los Px
    - - Alteraciones en:
        
        Atención
        
        Funciones ejecutivas
        
        Memoria de trabajo
    - - Prodrómica
        
        ↓ funcionalidad
        
        Alejado de la sociedad
        
        Irritable
        
        ↓ rendimiento escolar/trabajo
      - Psicótica
        
        Alteraciones en la percepción
        
        Ilusiones
        
        Alteraciones en el pensamiento
        
        Curso
        
        Contenido
      - Residual
        
        Después de un episodio psicótico
        
        Alucinaciones/Ilusiones
        
        Aislamiento social
        
        Síntomas negativos
  - - - Hombres
        
        Early to mid-20s
        
        Más síntomas (–)
        
        Peor pronóstico comparado con las mujeres
      - Mujeres: Late 20s
    - - 40% de riesgo si ambos padres la padecieron
      - 12% de riesgo si un familiar de 1er grado
    - - Nicotina
      - Alcohol
      - Marihuana
      - Cocaína
  - - - Vía mesocortical (prefrontal)
        
        Síntomas negativos
      - Vía mesolímbica
        
        Síntomas positivos
      - Vía tuberoinfundibular
      - Vía nigroestriada
    - - Pueden causar síntomas parecidos a esquizofrenia
      - Aumentan actividad de DA
  - - - Ilusiones
      - Alucinaciones
      - Lenguaje desordenado
      - Comportamiento desorganizado o catatónico
        
        Movimientos estereotipados
        
        Ecopraxia
        
        Rigidez muscular
        
        Ecolalia/Palilalia
      - Síntomas negativos
      - Debe estar presente uno de los 3 primeros
    - - Apariencia desaliñada
      - Aplanamiento afectivo
      - Curso de pensamiento desorganizado
      - Alucinaciones auditivas
      - Ideas de referencia
        
        Todo lo que ocurre tiene significado personal y especial para ellos
      - Ideas delirantes
      - Falta de conciencia de su enfermedad
      - Neologismos
      - TRATAMIENTO
        
        FARMACOLÓGICO
        
        ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS
        
        Ejemplos
        
        Clorpromazina
        
        Flufenazina
        
        Haloperidol
        
        Perfenazina
        
        Antagonistas de los receptores de dopamina D2
        
        Reacciones adversas
        
        Síntomas extrapiramidales
        
        Sx neuroléptico maligno
        
        Discinecia tardía
        
        ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS
        
        Ejemplos
        
        Olanzapina
        
        Quetiapina
        
        Risperidona
        
        Aripiprazol
        
        Clozapina
        
        Iloperidona
        
        Antagonistas de los receptores 5-HT2, D4 y D2
        
        Menor incidencia de síntomas extrapiramidales
        
        Mayor riesgo de Sx metabólico
        
        TERAPIA CONDUCTUAL