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image DOENÇA TROFOBLASTICA GESTACIONAL (TRATAMENTO (HISTERECTOMIA…
DOENÇA TROFOBLASTICA GESTACIONAL
DEFINIÇÃO
Causada por uma
DEGENERAÇAO HIDRÓPICA
DO TROFOBLASTO
BENIGNOS
MOLA HIDATIFORME
COMPLETA
20% MALIGNIZA
INCOMPLETA (PARCIAL)
MALIGNOS
MOLA INVASORA*
CORIOCARCINOMA
TRATAMENTO
HISTERECTOMIA SIMPLES
. (sem ovario)
40 ANOS
PROLE DEFINIDA
ESVAZIAMENTO UTERINO
POR VACUO-ASPIRAÇÃO
BIOPSIA/ ESTUDO HISTOPATOLOGICO
CONFIRMA
MALIGNIZAÇÃO
QT (METOTREXATO)
DIAGNÓSTICO
USG
MULTIPLAS VESICULAS
EM FLOCOS DE NEVE
EM NEVASCA
TEMPESTADE DE NEVE
CLINCA
BX
CLINICA
HIPER
UTERO
SANGRAMENTO (repetição)
VESÍCULAS
EMESE
TIREOIDISMO
mimetismo pelo HCG elevado
HAS PRECOCE (antes dose 20 sem)
CONTROLE DE CURA (metastases)
HCG quantitativo
D0 e SEMANAL
8-10 sem
3 SEM negativas
MENSAL POR 6 MESES
MALIGNIZAÇAO
CURVA ASCENDENTE
3 valores consecutivos (ou seja, em duas semanas)
PLATÔ
4 valores iguais ou próximos (10% de variação)
POSITIVIDADE APÓS 6 MESES
ANTICONCPCAO HORMONAL (menos DIU)
DOENÇA TROFOBLASTICA GESTACIONAL