Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะแทรกซ้อน ยาสลบ (ชนิด spinal block (ผลต่อระบบไหลเวียน (muscle ไม่มี…
ภาวะแทรกซ้อน ยาสลบ
ชนิด spinal block
นอนราบ 6-12 ชั่วโมง เนื่องจากมีการรั่วของน้ำไขสันหลังไม่ให้ลุกและนอนหนุนหมอนบางๆได้ ช่วงแรกช่วยพลิกตะแคงตัวให้ผู้ป่วยเนื่องจากมีอาการชาของขาทั้ง 2ข้าง ควรประเมินอาการชาว่าเป็นอย่างไร
ทำให้ปวดศีรษะและความดันโลหิตต่ำช่วงที่นอนราบสามารถพลิกตะแคงตัวได้เพียงเล็กน้อย ไม่ให้ลุกนั่งภายในเวลาที่กำหนด
-
-
ชนิด GA
ใช้ Gas nitrous oxide
-
การไหลเวียนเลือดไม่ดี
เกิดvenous stasis ต้องเปลี่ยนท่านอนหรือพลิกตะแคงตัวบ่อยๆในรายที่ไม่รู้สึกตัวควรพลิกตะแคงตัวให้ทุก1-2ชั่วโมง และในรายที่รู้สึกตัวไม่ดีควรจัดให้นอนท่าศีรษะสูง ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีการลุกนั่งบนเตียงอย่างรวดเร็วและลุกขึ้นเดินได้ภายใน 24 -48ชั่วโมง
-
ระบบทางเดินอาหาร
ผลของGA ทำให้ Paralytic ileus ได้ถ้ายังท้องอืดแน่นท้องอยู่เมื่อจิบน้ำครั้งแรกให้งดน้ำมื้อนั้นร่วมกับกระตุ้นEarly ambulation
ต้องฟัง bowel sound กรณีหลังผ่าตัดช่วงแรกจะใส่ NG tube ต่อ gastic suction เมื่อ bowel sound ได้ยินแล้ว เริ่มจิบน้ำ ถ้าไม่ Early ambolation จะมี complication คือ gut obstruction มี adhesion พังผืดที่ลำไส้ + peritoneum ถ้า adhesion เกาะเป็น ring ก็จะ gutobstruction ไว 1-2 เดือน ก็เกิดแล้ว แต่ถ้าพังผืด แบบยาวก็จะ late 5-10 ปี
การจิบน้ำเริ่มแรกกิน 30มิลลิลิตรอาการท้องอืดมีหรือไม่เพิ่มเป็น 50 มิลลิลิตรไม่มีท้องอืดกินได้ปริมาณที่ต้องการถ้า N/V ปวดท้อง observe1/2 hr.